Индекс массы тела и возраст — рассчитываем правильно

Индекс массы тела и возраст — рассчитываем правильно

Индекс массы тела и возраст — рассчитываем правильно
СОДЕРЖАНИЕ
0

Из истории

Идея использовать соотношение веса и роста людей для оценки их физического состояния была предложена еще в 18-м веке бельгийским математиком и астрономом А. Квителетом (Adolphe Quetelet). В его честь ИМТ еще называют индексом Квителета. Впрочем, дальше идеи дело тогда не продвинулось.

К практическому применению ИМТ приступили в 20-м веке с началом массовых статистических исследования состояния здоровья населения. С начала 80-х годов индекс массы тела официально принят Всемирной Организацией Здоровья в качестве основного индикатора распространенности избыточного веса и ожирения среди населения стран мира.

Индекс массы тела у детей и молодых людей до 20 лет

Масса тела человека — важнейший показатель состояния нашего здоровья, определяющий, соответствует ли питание потребностям организма. Различают нормальную, избыточную или недостаточную массу тела.

Естественно, ожирение обязательно предполагает наличие избыточной массы тела, образовавшейся за счет накопления жира.

Однако понятие избыток массы тела не является синонимом ожирения и имеет самостоятельное значение. Так, у многих людей имеется незначительный избыток массы тела, не достигающий степени болезни, то есть ожирения. Кроме того, избыток массы тела бывает обусловлен развитой мускулатурой (у спортсменов или людей, занятых тяжелым физическим трудом) либо задержкой жидкости в организме при ряде заболеваний.

Точно так же недостаток массы тела не всегда достигает степени болезни —белково-энергетической недостаточности. Разработано множество методов, позволяющих контролировать массу тела. Обычно они направлены на сопоставление роста и массы тела и на сравнение результата с нормативными показателями, вычисляемыми на основе различных формул или приведенными в специальных таблицах.

Ранее в отечественной медицине масса тела, превышающая норму для данного взрослого человека на 5-14 %, называлась избыточной, а превышающая норму на 15 % и более — указывала на ожирение как на болезнь. В то же время в зарубежной медицинской практике ожирением считался избыток массы тела, достигавший 20 % и более по сравнению с нормами, принятыми в таблицах или полученными по расчетным формулам. В итоге показатели распространенности ожирения в нашей стране были выше, чем в других странах.

Оценка результата ИМТ у детей и молодых людей до 20 лет отличается от таковой у взрослых. В отличие от взрослых, для них не существует жестко утановленных границ для категорий нормы, избыточного веса или ожирения. Сравнение следует проводить со среднестатистическим ИМТ для соответствующего возраста и пола по специальным таблицам.

Ранее статистические таблицы составлялись национальными органами здравоохранения. Методика составления таких таблиц имела существенный недостаток, поскольку в качестве точки отсчета принимали не «идеальный вес», а фактический. В стране, где слишком много полных детей, явно высокий ИМТ считался нормальным.

В конце 20 века массовый отказ от грудного вскармливания в развитых странах привел к тому, что среднестатистический младенец заметно располнел, а национальные таблицы утратили роль ориентира.

Всемирная Организация Здравоохранения исправила положение, разработав в 2006 г. эталонные таблицы на основе принципиально другой концепции: в статистическую выборку вошли только дети, получавшие полноценное питание, для младенцев обязательно грудное вскармливание. Благодаря такому подходу, новые таблицы ВОЗ представляют собой стандарт, пригодный для использования в любой стране мира.

ИМТ для детей и подростков, рассчитывается несколько иначе, чем для взрослых. Содержание жира в детском организме меняется по мере роста. Кроме того, содержание жира у девочек и мальчиков различается по мере их взросления.

ИМТ для детей в возрасте от 2 до 20 лет рассчитывается по той же формуле, что и для взрослых, после чего сравнивается с типичными значениями других детей того же пола и возраста при помощи соответствующих процентильных диаграмм, разработанных в 2000 году Национальным центром статистики в области здравоохранения США.

Индекс массы тела ниже 5-го процентиля, соответствует пониженной массе тела, а ИМТ выше 95-го процентиля – ожирению. Например, 60-я процентиль означает, что 60% других детей того же пола и возраста имеют более низкий ИМТ.

Мировая статистика, основанная на ИМТ

Типичные габариты жителей Науру, маленького островного государства в Тихом Океане. Науру занимает

Типичные габариты жителей Науру, маленького островного государства в Тихом Океане. Науру занимает «почетное» первое место в мире по ИМТ. 90% населения Науру имеют ожирение и 50% болеют сахарным диабетом.

Индекс массы тела и возраст — рассчитываем правильно

«Чемпионом» мира по среднему ИМТ взрослого населения является Науру, маленькое островное государство в Западной части Тихого Океана (32,5 среди мужчин и 32,8 среди женщин). Трицатка лидеров по ИМТ в основном представлена соседями Науру по Тихоокеанскому региону (Микронезия, Тонга, Самоа и др.), «нефтяными» арабскими странами (Саудовская Аравия, Катар, Оман и др.

Формула расчета индекса массы тела (ИМТ)

Для того, чтобы узнать свой ИМТ необходимо лишь свой вес в килограммах  разделить на квадрат роста в метрах.

ИМТ = ВЕС / РОСТ2

Формула не учитывает пол и возраст человека, несмотря на то что ИМТ мужчин выше чем ИМТ женщин, а также ИМТ выше у людей среднего возраста, а у детей и пожилых людей этот показатель ниже.

Читайте также:  Правильное питание при беременности меню на неделю

Формула не подходит для расчета показателя ИМТ для детей.

До сих пор пользуется известностью формула Брока, свыше столетия назад предложенная французским хирургом и анатомом Полем Броком. Согласно данной формуле, получаются следующие показатели нормы.

Шкала индекса массы тела

— резко выраженный дефицит меньше 15
— выраженный дефицит 15 — 15,99
— дефицит веса 16 — 18,49
— норма 18,5 — 24,99
— избыточный вес 25 — 29,99
— ожирение первой степени 30 — 34,99
— ожирение второй степени 35 — 39,99
— ожирение третьей степени 40 и больше

О необходимости пересмотра верхней границы нормы

У мужчин среднего телосложения:

  • при росте до 165 см норма массы тела в килограммах равна росту в сантиметрах минус 100;
  • при росте 166-175 см — минус 105;
  • при росте 175 см и более — минус 110.

Индекс массы тела и возраст — рассчитываем правильно

Верхняя граница нормального ИМТ, официально принятая ВОЗ — 25. В экспертной среде ведутся дискуссии о необходимости ее пересмотра.

Проблема в том, что цифра 25 не привязана к реальной физиологии человека. Многолетние статистические исследования показали, что многие заболевания, связанные с избыточным весом (сердечно-сосудистая патология, сахарный диабет и др.), нередко выявляются и у людей, которые имеют вес ниже ИМТ 25.

Например, сахарный диабет 2-го типа, связь которого с избыточным весом и ожирением очевидна, у людей азиатского происхождения с нормальным весом не является большой редкостью.

Вопрос: или мы неправильно понимаем причины таких болезней и на самом деле они не связаны с избыточным весом, или неверно установлены границы нормального веса. Эксперты склоняются ко второму варианту и полагают, что верхнюю границу следует установить на уровне 23. По мнению некоторых — даже 22.

Некоторые страны Азиатско-Тихоокеанского региона (Гонконг, Сингапур) уже официально установили верхнюю границу нормы на уровне 23, другие намерены это сделать. В Японии продолжают использовать показатель 25, но не признают категорию «избыточный вес» как промежуточную между нормой и ожирением. Для японцев ИМТ 25 и выше считается ожирением.

Сводная таблица значений

Интерпретация показателей ИМТ, в соответствии с ремомендациями Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ)

16 и менее Выраженный дефицит массы тела
16—18,5 Недостаточная (дефицит) масса тела
18,5—25 Норма
25—30 Избыточная масса тела (предожирение)
30—35 Ожирение первой степени
35—40 Ожирение второй степени
40 и более Ожирение третьей степени (морбидное)

У женщин соответствующего роста и телосложениядолжная масса тела должна быть примерно на 5 % меньше, чем у мужчин.

Предложен и упрощенный вариант расчета:

  • для женщин в возрасте до 35 лет нормальная масса тела должна равняться росту в сантиметрах минус 110;
  • старше 35 лет — росту в сантиметрах минус 100.

У людей с узкой грудной клеткой (астеническое телосложение) полученные данные уменьшаются на 5 %, а у людей с широкой грудной клеткой (гиперстеническое телосложение) — увеличиваются на 5 %.

Отмечу, что популярная благодаря своей простоте формула «рост в сантиметрах минус 100», применяемая для людей любого роста, искажает показатель Брока.

Таблица индекса массы тела позволяет оценить состояние своего здоровья и предусмотреть возможные риски развития хронических заболеваний. В ней дана характеристика показателей индекса массы тела (ИМТ). Предупреждаем вас, что оценка индекса массы тела должна проводиться квалифицированным врачом с учетом ваших индивидуальных особенностей.

ИМТ, кг/м2

Характеристика

Менее 20 (18,5)*

Недостаточная масса тела

20 (18,5) — 24,9

Нормальная масса тела

25-29,9

Избыточная масса тела

30-34,9

Ожирение 1-й степени (легкое)

35-39,9

Ожирение 2-й степени (умеренное)

40 и более

Ожирение 3-й степени (тяжелое)

Продемонстрирую применение формулы на конкретном примере. Предположим, ваш рост — 165 см, а вес — 67 килограммов.

  1. Переведите рост из сантиметров в метры — 1,65 м.
  2. Возведите 1,65 м в квадрат — это будет 2,72.
  3. Теперь 67 (вес) разделите на 2,72. Ваш результат — 25,7 кг/м2, что соответствует верхней границе нормы.

Можно и не высчитывать ИМТ индивидуально, а воспользоваться специальной таблицей, которую разработал Д. Г. Бессенен в 2001 г.

Учтите, что в ней есть ряд недостатков: отсутствуют показатели ИМТ ниже 19 кг/м2, а ИМТ, характеризующие разные степени ожирения, даны в сокращенном виде в таблице.

Индекс массы тела

Рост, см

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

35

40

Масса тела, кг (округленно)

145

41

43

45

47

50

52

54

56

58

60

62

64

75

86

147

42

45

47

49

51

54

56

58

60

62

64

67

78

89

150

44

46

48

50

53

55

58

60

62

64

67

69

80

92

152

45

48

50

52

55

57

59

62

64

67

69

71

83

95

155

47

49

52

54

57

59

61

64

66

69

71

74

86

98

157

48

51

53

56

59

61

63

66

68

71

73

76

89

101

160

49

52

55

58

60

63

65

68

71

73

76

78

92

104

162

51

54

57

59

62

65

67

70

73

76

78

81

94

108

165

53

56

59

61

64

67

70

72

75

78

81

84

97

111

167

54

57

60

63

66

69

72

75

77

80

83

86

100

115

170

56

59

62

65

68

71

74

77

80

83

86

89

103

118

173

58

61

64

67

70

73

76

79

82

85

88

91

106

121

175

59

63

66

69

72

75

78

81

85

88

91

93

109

125

177

61

64

67

71

74

77

81

84

87

90

94

97

112

129

180

63

66

69

73

76

80

83

86

90

93

96

99

116

132

182

65

68

72

75

78

82

85

89

92

95

99

102

119

136

185

67

70

73

77

81

84

87

91

94

98

101

105

122

140

187

68

72

76

79

83

86

90

94

97

101

104

108

126

144

190

70

74

77

81

85

89

92

96

99

104

107

111

129

148

Читайте также:  Продукты с высоким гликемическим индексом ги

Отдельно стоит остановиться на открытом в 1995 г. лептине — гормоне, вырабатываемом жировыми клетками. Его уровень в крови отражает энергетические резервы жировой ткани, влияет на аппетит, потребление и расход энергии, изменяет метаболизм жиров и глюкозы. Лептин и ожирение связаны между собой тесным образом: это вещество замедляет обмен веществ, однако при дефиците может вызывать сбой в работе организма.

Согласно полученным научным данным, положительную роль в нормальной работе организма играет только избыточная масса тела, не достигшая степени ожирения.

Недостаток жировых резервов и дефицит лептина могут ухудшать репродуктивную функцию у женщин с резко сниженной массой тела, например, после лечебного голодания или при нервной анорексии, которая часто сопровождается аменореей. Не нужно думать, будто наука пытается реабилитировать ожирение.

Так, у женщин с сохранившейся менструальной функцией и избыточной массой тела отмечена меньшая вероятность развития рака молочной железы, костной резорбции (разрушение костной ткани) и постменопаузального остеопороза. Не установлено отрицательное влияние избыточной массы тела (без ожирения) на липидный и углеводный обмены, а также на уровень артериального давления у практически здоровых мужчин и женщин.

Специалисты Научно-исследовательского центра профилактической медицины Минздрава России, в течение 20 лет наблюдавшие за мужчинами и женщинами в возрасте 40-59 лет, обнаружили зависимость продолжительности жизни от ИМТ. Так, 50 % «худых» и «полных» обследованных умерли раньше тех, у кого был средний ИМТ — от 20 до 30 кг/м2.

Расчет ИМТ

В настоящее время в международной практике используется весьма информативный показатель — расчет индекса массы тела (ИМТ), называемый также индексом Кетле. В 1997 и 2000 гг. ВОЗ рекомендовала оценивать массу тела на основе ИМТ, с чем согласились и российские медики. Однако в докладе «Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации» (2000 г.

) эксперты Научного общества по изучению артериальной гипертонии, Всероссийского научного общества кардиологов и Межведомственного совета по сердечно-сосудистым заболеваниям внесли поправку: в качестве нижней границы ИМТ, характеризующей нормальную массу тела, предложено считать 20 кг/м2 вместо рекомендованного ВОЗ показателя 18,5 кг/м2 показано в таблице.

ИМТ = масса тела (в килограммах) / (рост в метрах2).

ИМТ = ВЕС / РОСТ2

С помощью калькулятора индекса массы тела легко определить наличие жира в организме. Просто введите ваш рост в сантиметрах и вес в килограммах.

Таблица показателей индекса массы тела
Краткое описание результатов

Таблица ИМТ

Помните!

ИМТ показывает приблизительно правильный ли вес у человека для его роста. Для некоторых людей, этот показатель может делать неправильные выводы. Физически активные люди, занимающиеся спортом, могут получить завышенное значение, связанное с большой мышечной массой, а не с количеством жира в организме. Кроме того, не рекомендуется использовать ИМТ для определения лишнего веса для детей до 14 лет (хотя для них существуют отдельные диаграммы, а формула расчета самого показателя применяется та же), а также для беременных женщин.

Если ИМТ меньше 18,5, то это свидетельствует о недостаточном весе. Необходимо больше питаться. Возможно следует пойти к диетологу или даже терапевту, зависимо от размера недостатка веса.

ИМТ в диапазоне 18,5-24,9 указывает на здоровый вес. Нужно постараться, чтобы ИМТ находился в середине этого диапазона, что даст возможность иметь наиболее привлекательную фигуру и быть подальше от шансов выйти за рамки.

ИМТ в диапазоне 25-29,9 – наблюдается избыточный вес. Это еще не ожирение, но нужно уменьшить вес тела. Это не просто вопрос эстетики и внешности, но и ваше здоровье. Ограничьте потребление сахара, ешьте меньше, но чаще.Старайтесь проводить свое свободное время активно. Начните с сегодняшнего дня, пока ситуация не усугубилась к наличию ожирения.

Читайте также:  Как убрать низ живота

ИМТ в диапазоне 30-34,9 – ожирением первой степени. При наличии такого ожирения увеличиваются почти в два раза шансы пострадать от сахарного диабета, болезней сердца, атеросклероза.

ИМТ в диапазоне 35-39,9 указывает на ожирения второй степени. Следует обратиться за консультацией к врачу-специалисту, чтобы начать снижения веса. При ожирении второй степени риск развития заболеваний (сахарного диабета, болезней сердца, атеросклероза) увеличивается в три раза.

Если ИМТ выше 40, то это уже третья степень ожирение, которая серьезно угрожает жизни. Следует прибегнуть к диете под контролем врача. Такое ожирение угрожает нормальному функционированию организма.

Подробнее о результатах расчета ИМТ

Индекс массы тела в ряде случаев дает заведомо искаженный результат. Причины такого искажения лежит в самой формуле ИМТ — она не учитывает трехмерность человеческого тела.

1. Рост человека возводится в квадратную степень, как при вычислении площади, хотя тело человека трехмерное. Как попытка исправить этот недостаток предложен показатель «индекс полноты». Формула индекса полноты предусматривает возведение роста не в квадратную, а в кубическую степень.

Но результат, получаемый по кубической формуле, является другой крайностью: человеческое тело хотя и не плоское, но и не прямоугольное. Разумным выглядит компромиссное предложение: возводить рост в дробную степень между 2,2 и 2,7. Большинство экспертов полагают, что оптимальной является степень 2,6.

2. Индекс массы тела показывает высоких людей более полными, чем они есть на самом деле, а людей низкого роста — наоборот, более худыми.

3. Индекс массы тела не позволяет отдифференцировать причину избыточного веса: за счет жировой ткани, мышечной или костной. Поэтому люди с хорошо развитой мускулатурой и люди гиперстенического телосложения имеют завышенный ИМТ.

Индекс талия бедро

В последние годы было установлено, что риск развития ряда болезней зависит не только от степени и длительности ожирения, но и от характера распределения жира в теле.

В зависимости от локализации жировых отложений различают:

  • абдоминальное ожирение (его также называют висцеральным, андроидным, «верхним», по типу «яблоко», по мужскому типу) — избыток жира располагается преимущественно на животе и в верхней части туловища. Эта разновидность ожирения чаще встречается среди мужчин;
  • глютеофеморальное ожирение (его также называют ягодично-бедренным, гиноидным, «нижним», по типу «груша», по женскому типу) — избыток жира располагается преимущественно на бедрах, ягодицах и в нижней части туловища, что характерно для женщин.

При абдоминальном ожирении даже минимальный избыток массы тела повышает риск возникновения сердечнососудистых заболеваний и смерти от них. Увеличивается вероятность ишемической болезни, а также трех ее главных факторов риска: артериальной гипертензии, сахарного диабета 2-го типа и нарушения липидного обмена (повышения холестерина в крови и других показателей).

Сочетание перечисленных заболеваний и состояний называется метаболическим синдромом. Его лечение, в том числе при помощи диетотерапии, является задачей первостепенной важности. Причем лечение показано не только при диагностированном абдоминальном ожирении, но и при существенном избытке массы тела (ИМТ — 27-29,9 кг/м2), если жир откладывается в основном в верхней части туловища.

Индекс талия бедро — это отношение окружности талии (измеряют над пупком) к наибольшей окружности бедер (измеряют на уровне ягодиц).

ВОЗ рекомендует следующие оценочные показатели: если ИТБ превышает 0,85 у женщин и 0,95 у мужчин, это указывает на абдоминальное ожирение.

Напротив, глютеофеморальное ожирение не сопряжено с выраженным дополнительным риском и грозит минимальными медицинскими последствиями. Его лечение имеет в основном косметическое значение. Отмечу, что речь идет об ожирении без сопутствующих заболеваний, особенно без сахарного диабета 2-го типа и артериальной гипертензии.

Чтобы установить тип ожирения, необходимо определить индекс талия/бедра (ИТБ).

Допустимо измерять только окружность талии. Признано, что риск развития метаболического синдрома:

  • умеренно возрастает при окружности талии 80 см и более — у женщин, 90 см и более — у мужчин;
  • резко возрастает при окружности талии 88 см и более — у женщин, 102 см и более — у мужчин.

Современные данные требуют новых подходов к оценке массы тела. В частности, выяснилось, что недостаточная масса тела служит фактором риска повышенной смертности от некоторых неинфекционных заболеваний. Изменились и представления о жировой ткани как о метаболически инертной, являющейся исключительно энергетическим депо. В настоящее время установлено, что жировая ткань — это диффузная эндокринная железа, вырабатывающая ряд гормонов и биологически активных веществ

Группы веществ

Названия веществ

Гормоны Тестостерон, лептин,эстрон, ангиотензиноген

Цитокины

Фактор некроза опухолей, интерлейкин-6

Протеины (белки)

Протеин, стимулирующий ацетилирование Ингибитор активатора плазминогена-1 Комплемент, адипонектин Трансформирующий ростовой фактор бета

Регуляторы

Липопротеиновая липаза

липопротеинового

Гормончувствительная липаза

метаболизма

Протеин, переносящий эфиры холестерина

Свободные полиненасыщенные жирные кислоты

Простагландины

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector