Подросток с лишним весом

Подросток с лишним весом

Подросток с лишним весом
СОДЕРЖАНИЕ
0

Причины

Как и у взрослых, ожирение у детей трудно поддаётся лечению. Для того, чтобы терапия была успешной, необходимо сначала выяснить причины заболевания. Для этого врачи собирают анамнез и проводят всевозможные лабораторные исследования.

К наиболее распространённым факторам, провоцирующим избыточный вес, относят:

  • избыточное поступление калорий;
  • гиподинамия;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение обмена веществ;
  • опухоль гипоталамуса, гемобластоз, травмы черепа;
  • нейроэндокринные заболевания: гиперкортицизм, гипотиреоз;
  • недосыпание;
  • отсутствие режима дня;
  • длительный приём глюкокортикоидов, антидепрессантов;
  • генные мутации;
  • хромосомные и другие генетические синдромы: Прадера-Вилли, Альстрема, Кохена, хрупкой Х-хромосомы, Дауна, псевдогипопаратиреоз.

Все эти факторы риска нужно своевременно выявить, чтобы начать необходимое лечение. К сожалению, родители зачастую тянут до последнего, пока ожирение первой степени не обернётся третьей со всеми осложнениями и последствиями для жизни и здоровья.

Превышение нормальной массы тела может быть вызвано разными причинами. В зависимости от них выделяют два основных фактора риска:

  1. Алиментарный. В этом случае лишняя масса тела выступает следствием малоподвижного образа жизни и неправильного рациона.
  2. Эндокринный. Более серьезный фактор. При нем проблемы с весом возникают из-за метаболического синдрома, болезней желез надпочечников, щитовидной железы и яичников у девочек.

Выявить конкретную причину может только врач на основании осмотра, беседы с ребенком и родителями и других исследований. Ожирение у подростков развивается вследствие таких патологий, как:

  1. Наследственность. Это не самая частая причина, ведь даже при генетической предрасположенности для набора массы­ требуется поступление избытка пищи.
  2. Врожденное ожирение. Сюда относятся дети, которые родились весом более 4 кг. Такой тип диагностируется всего в 1% случаев.
  3. Нарушение режима питания. Одна из распространенных причин набора веса. Пациент питается не в одно и то же время, а рацион состоит из вредных продуктов.
  4. Отсутствие физических нагрузок. Долгое лежание днем, сидячие игры, просмотр телевизора или нахождение за компьютером способствуют увеличению массы тела.
  5. Гипотиреоз. Это заболевание приводит к дефициту йода в организме, что вызывает эндокринные нарушения. Данное состояние способствует увеличению массы тела.
  6. Приобретенные заболевания. Не только генетические факторы приводят к увеличению массы тела. Оно может возникнуть на фоне:
  • менингита;
  • синдрома Прадера-Вилли;
  • энцефалита;
  • синдрома Коэна;
  • синдрома Ищенко-Кушинга;
  • опухоли головного мозга.

Как похудеть подростку на 5-10 кг за месяц

Обменные процессы в организме ребенка и подростка протекают быстрее, чем в организме взрослого. Поэтому [context_link stream_id=»1″ text=»похудеть к лету или за определенный срок для юноши или девушки» target=»_blank»] – вполне достижимая цель. Главное – иметь стойкое желание сделать фигуру стройнее, а если особого стимула похудеть нет, лучше и не начинать.

Нормализация питания. Неправильное питание – настоящая проблема, которую придется решать родителям. Бывает, что у мамы с папой нет времени заниматься приготовлением пищи для своих отпрысков: дети питаются фаст-фудом, а иногда и вообще чем попало. Для нормализации питания необходимо:

  • Проследить, чтобы подросток соблюдал режим приемов пищи, питался не реже трех-четырех раз в сутки.
  • Если мальчик или девочка питается преимущественно вечером, необходимо сбалансировать рацион так, чтобы приемы пищи были равномерными.
  • От питания в заведениях типа столовых или кафе придется отказаться. Если нет возможности питаться дома, нужно организовывать приемы пищи так, чтобы ребенок завтракал, обедал и ужинал, согласно режиму дня.
  • В рационе должны присутствовать первые блюда, от вредных продуктов, содержащих повышенное количество углеводов, транс-жиров нужно отказаться.
  • Сладкие, газированные напитки лучше не употреблять, вместо них нужно пить очищенную воду без газа.

Повышение физической активности. Движение – это жизнь. Подросткам с лишним весом, которые хотят похудеть, педиатры рекомендуют больше двигаться. Так расходуется больше калорий, а это способствует быстрому сбросу лишних килограммов. [context_link stream_id=»1″ text=»Начните худеть сейчас» target=»_blank»], прислушайтесь к нашим советам:

  • Старайтесь спускаться и подниматься к себе на этаж не на лифте, а по лестнице.
  • Если школа недалеко, почему бы не пройтись до нее пешком, а не париться в душном транспорте?
  • Если нет медицинских противопоказаний, не пропускайте уроки физкультуры.
  • После школы выходите во двор, играйте в футбол, волейбол, другие активные игры.
  • Запишитесь в бассейн. Во время плавания происходит усиленная работа многих мышц, калории теряются моментально.
  • Идеальный вариант для желающих похудеть – записаться в спортивную секцию.

Другие меры по нормализации веса

  • Запишитесь на прием к педиатру. Иногда причинами ожирения бывают болезни, необходимо исключить их вероятность.
  • Родители, близкие и друзья должны оказывать психологическую поддержку худеющим, тогда достичь нужного результата будет намного легче.
  • Некоторые подростки курят, употребляют энергетики. Нужно начать борьбу с этими вредными пристрастиями.

Симптомы ожирения в подростковом возрасте

Первичное и вторичное ожирение у подростков имеют как ряд общих симптомов, так и характерных для каждой формы признаков. Главный из них виден невооруженным взглядом – это большие объемы тела из-за значительной прослойки жира, как видно на фото. К признакам алиментарного ожирения у подростков относятся:

  • одышка;
  • повышение артериального давления;
  • отсутствие интереса к физической нагрузке;
  • отложения жира на разных участках тела.

Симптомы эндокринного появляются на фоне проблем с работой щитовидной железы, яичниками, надпочечниками. Признаками такого состояния являются:

  • плохой аппетит;
  • мешки под глазами;
  • слабость;
  • сонливость;
  • утомляемость;
  • сухие кожные покровы;
  • плохая успеваемость в школе;
  • запоры.

Когда избыточная масса тела сопровождается головными болями, это может быть признаком опухоли. На фоне этой проблемы могут отмечаться и следующие симптомы:

  • гинекомастия – увеличение молочных желез у мальчиков и у девочек;
  • галакторея – выделение молока из молочных желез;
  • нарушение цикла менструаций у девочек;
  • отставание развития в период полового созревания.

Клиническая картина заболевания тесно связана с возрастными особенностями ребёнка. Так что на отдельных этапах его жизни симптоматика может быть разной. Как правило, признаки ожирения развиваются по нарастающей, т. е. проявляются с каждым этапом всё ярче.

Дошкольный возраст:

  • избыточный вес;
  • сильные аллергические реакции;
  • дисбактериоз;
  • запоры.

Младший школьный возраст:

  • избыточный вес;
  • чрезмерное потоотделение;
  • одышка при ходьбе и физических нагрузках;
  • деформация фигуры из-за появления жировых складок в области живота, бёдер, ягодиц, рук и плечей;
  • повышенное давление.

Подростковый возраст:

  • ярко выраженные вышеописанные симптомы;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушение менструального цикла у девушек;
  • головокружение, частые и сильные головные боли;
  • отёчность конечностей;
  • ноющая боль в суставах;
  • депрессивное, подавленное состояние;
  • осознанная изоляция от сверстников.

В подростковом возрасте заболевание выходит на новый уровень, охватывая не только физиологию, но и психологическое состояние ребёнка. Избыточный вес не позволяет ему полноценно общаться со сверстниками. Нередко это приводит к дезадаптации, асоциальному поведению и даже аутизму.

Как снизить вес за неделю – без вреда для здоровья

Диетологи не советуют сбрасывать вес быстрыми темпами, резкое похудение чревато проблемами со здоровьем, провисанием кожи. Высока вероятность, что после быстрой потери веса произойдет возврат ушедших килограммов. Без вреда для здоровья подростка за 1 неделю рекомендуется худеть не больше чем на три килограмма. Главное – не останавливаться на достигнутом, поддерживать правильный образ жизни.

[context_link stream_id=»1″ text=»Предлагаем оригинальную методику похудения» target=»_blank»] длительностью 7 дней. Она представляет собой сочетание разгрузочной диеты и умеренных физических упражнений. Чтобы быстро похудеть и не навредить здоровью, следует строго соблюдать требования методики. Так, следует отказаться от курения, потребления энергетиков, кофе, газировки. Приемы пищи пропускать нельзя, в течение дня нужно потреблять 1500 грамм чистой воды.

Как похудеть подростку за неделю – день за днем

Понедельник. Сокращаем потребление жиров, белков, углеводов. Умеренные занятия физкультурой. День построен так:

  • С утра завтрак: несколько бананов, зеленый чай (вместо сахара – 1 ч.л. меда). Через час после завтрака – легкая пробежка длительностью 40 минут. Бежать необходимо в умеренном темпе, дыхание не должно сбиваться. После бега выполните упражнения с гантелями: махи по сторонам, сгибания рук. Также нужно произвести серию отжиманий и подтягиваний.
  • В обед – небольшой ломтик вареной рыбы, маленькая порция риса, овощной салат. Время обеда – 12.30 – 13.00.
  • На ужин – овощной салат, 200 грамм кефира, кусок черного или отрубного хлеба.

Вторник. День фруктово-овощной разгрузки.

  • В этот день фрукты и овощи разрешается потреблять в любом количестве.
  • Но есть одно условие: в каждый прием пищи смешивать разные виды фруктов и овощей нельзя.
  • Промежуток между приемами должен составлять не менее 3 часов.

Подросток с лишним весом

Среда. Продолжаем разгрузку и тренировки. День построен следующим образом:

  • С утра завтрак – 2-3 яблока. Через час после него наступает время физической активности. Как и в понедельник, начинать нужно с легкой пробежки на 40 минут в умеренном темпе. Следите, чтобы дыхание не сбивалось. Далее выполняйте упражнения с гантелями (махи по сторонам, сгибания рук), а также серию отжиманий и подтягиваний.
  • В обед – небольшая порция овсянки, пару вареных яиц, овощной салат.
  • На ужин – фрукты, порция творога.

Четверг. Яблочная разгрузка.

  • Есть яблоки разрешается в любом количестве.
  • Между приемами пищи важно делать перерыв в три часа.

Пятница

  • С утра завтрак: несколько бананов, зеленый чай (вместо сахара – 1 ч.л. меда).
  • В обед – небольшой ломтик вареной рыбы, маленькая порция риса, овощной салат. Время обеда – 12.30 – 13.00.
  • На ужин – овощной салат, 200 грамм кефира, кусок черного или отрубного хлеба.

Суббота

  • С утра завтрак – 250 грамм свежего апельсинового сока.
  • На обед – фрукты в неограниченном количестве.
  • На ужин – небольшая порция риса, маленький кусок вареной рыбы.

Воскресенье

Разгрузочный день и тренировка.

  • На завтрак – свежие фрукты (300 грамм). Через час после завтрака – легкая пробежка длительностью 40 минут. Бежать нужно в умеренном темпе, дыхание не должно сбиваться. После бега – упражнения с гантелями: махи по сторонам, сгибания рук. Также нужно произвести серию отжиманий и подтягиваний.
  • На обед – порция гречневой каши, вареная печень, овощной салат.
  • На ужин – овощной салат, несколько ломтиков сыра.
Читайте также:  Лишний вес и как с ним бороться

Диагностика

Заметив у своего чада первые признаки заболевания, не нужно надеяться, что это временно, такое бывает у всех, всё это возрастное и скоро пройдёт. Нужно как можно быстрее обратиться к эндокринологу, который поставит правильный диагноз и даст соответствующие рекомендации.

Сбор анамнеза:

  • вес при рождении;
  • возраст начала ожирения;
  • динамика роста;
  • наличие сахарного диабета II типа и сердечно-сосудистых заболеваний;
  • неврологические жалобы: головные боли, проблемы со зрением;
  • психомоторное развитие;
  • рост и вес родителей.

Объективные данные:

  • андрогензависимая дермопатия: гирсутизм, жирная себорея, акне;
  • артериальное давление;
  • вес;
  • ИМТ;
  • окружность талии;
  • распределение жировой клетчатки по частям тела;
  • рост;
  • стадия полового развития.

Лабораторная диагностика:

  • биохимический анализ крови;
  • липидограмма;
  • УЗИ печени для определения её ферментов;
  • глюкозотолерантный тест для определения инсулинорезистентности;
  • вот какие гормоны сдать нужно будет на анализы: тиреоидные, кортизол, АКТГ, лептин, паратгормон, проинсулин, пролактин, ЛГ, ФСГ, СССГ, тестостерон, антимюллеров гормон, СТГ;
  • суточный мониторинг артериального давления.

Инструментальные исследования:

  • биоимпедансометрия;
  • МРТ головного мозга;
  • офтальмологическое обследование;
  • полисомнография;
  • УЗИ брюшной полости;
  • ЭКГ, ЭХО-КГ.

Молекулярно-генетические исследования:

  • определение кариотипа;
  • поиск генных мутаций.

Консультации специалистов:

  • врач ЛФК;
  • гастроэнтеролог;
  • генетик;
  • гинеколог;
  • диетолог;
  • кардиолог;
  • невропатолог;
  • отоларинголог;
  • психолог;
  • эндокринолог.

Не нужно пугаться, что при подозрении на ожирение бедного ребёнка прогонят через все эти исследования и анализы. После сбора анамнеза врач сделает предположения, какие факторы стали причиной заболевания и назначит только те диагностические методы, которые необходимы для подтверждения диагноза.

Из-за множества причин, которые могут привести к набору массы, диагностикой занимается не один специалист. Чтобы выявить природу избыточной массы тела, необходима консультация таких врачей, как:

  • психолог;
  • гастроэнтеролог;
  • диетолог;
  • отоларинголог;
  • невролог;
  • врач ЛФК;
  • кардиолог;
  • генетик;
  • гинеколог;
  • эндокринолог.

Выявление происходит в несколько этапов. Первый из них – это визуальный осмотр, сбор информации. Врачу необходимо выяснить особенности режима дня семьи, пищевое поведение и наличие хронических заболеваний. Кроме осмотра, ожирение у детей и подростков диагностируется на основании следующих обследований:

  • измерение роста, веса, объема талии, грудной клетки, вычисление ИМТ;
  • измерение толщины кожной складки относительно жировой ткани;
  • лабораторные процедуры.

Чтобы определить возможные причины проблемы лишнего веса, врач начинает с осмотра. Он опрашивает родителей о рационе питания. Относительно новорожденных детей специалисту необходима информация о методе вскармливания до года. Про детей постарше врачу нужно знать об их особенностях питания, физических нагрузках, уровне физподготовки и наличии сопутствующих хронических заболеваний.

ИМТ (кг/кв.м)

Риск

Степень патологии

25-29,99

Повышенный

Лишний вес

30-34,99

Высокий

1 степень

35-39,99

Очень высокий

2 степень

40 и выше

Чрезмерно высокий

3 степень

Это биоимпедансный метод, который представляет собой измерение толщины кожной складки по отношению к жировой ткани. Он относится к категории неинвазивных и очень простых. Сам метод основан на том, что разные ткани организма по-своему способны проводить слабый электрический ток. Во время процедуры оценивают непосредственно процентное содержание воды, жир же определяется косвенно. Пороговыми значениями для постановки диагноза является показатель в 95 центилей.

Чтобы окончательно выявить причину ожирения у подростка, врач назначает еще несколько инструментальных исследований. Их список включает следующие процедуры:

  1. Биохимический анализ крови. Он выявляет уровень глюкозы, холестерина и триглицеридов, повышение которых увеличивает риск развития сахарного диабета и атеросклероза. Определив белок, специалист может сделать вывод о состоянии печени.
  2. Анализ крови и мочи на гормоны. Назначается врачом при подозрении на эндокринную природу избыточной массы тела. В случае врожденного гипотиреоза в крови выявляют снижение количество гормонов щитовидной железы.
  3. Магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Эти процедур необходимо при подозрении на наличие у опухоли гипофиза и других его заболеваний.

Как мальчикам и девочкам помочь похудеть без диет

Родители несут ответственность за своих детей. Если ребенок набрал лишний вес, родители должны приложить все усилия для того, чтобы помочь ему похудеть. Предлагаем список рекомендаций, [context_link stream_id=»1″ text=»как похудеть подростку» target=»_blank»].

  1. Следите, чтобы ребенок больше двигался, гулял, ходил пешком. Игры во дворе, занятия спортом приветствуются.
  2. Не покупайте никогда продукты, вредные для детей. Объявите войну шоколадкам, конфетам, чипсам, газировке, фаст-фуду.
  3. Разъясните ребенку, что еда – это потребность, а не удовольствие. Не поощряйте ребенка сладостями.
  4. Следите за режимом питания – ребенок должен питаться в строго определенные промежутки времени.
  5. Сами питайтесь правильно, следите за своим весом. Вряд ли ребенок, чьи родители имеют лишний вес, захочет бороться с ним.
  6. Оказывайте психологическую поддержку ребенку, особенно если быстро похудеть у него не выходит.

Диета – эффективное средство для похудения. Но детям и подросткам ее нужно назначать с осторожностью. Перед тем, как начать диету, лучше проконсультироваться с педиатром. Приступайте к диетическому питанию постепенно, при малейших признаках недомоганий диету рекомендуется немедленно прекратить. Вот несколько вариантов меню на день для подростков от 13 до 16 лет. ­

Диета для подростков 11 лет

  • Завтрак: обезжиренный творог (порция 150 грамм) с медом, отварное яйцо, чай.
  • Обед: суп из овощей, филе курицы (порция 150 грамм).
  • Полдник: сок из свежеотжатых овощей или фруктов, ломтик черного хлеба.
  • Ужин: вареная рыба, овощной салат.

Диета для подростков 12 лет

  • Завтрак: овсяная каша (порция 200 грамм) с медом, отварное яйцо, чай.
  • Обед: суп из овощей, филе индейки (порция 160 грамм).
  • Полдник: два яблока.
  • Ужин: обезжиренный творог (порция 160 грамм), вареная рыба.

Диета для подростков 13 лет

  • Завтрак: гречка с нежирной телятиной (порция 200 грамм), чай.
  • Обед: рыба, запеченная в фольге, капустный салат, чай.
  • Полдник: фрукты.
  • Ужин: запеканка, приготовленная без сахара, йогурт.

Диета для подростков 14 лет

  • Завтрак: вареное нежирное мясо (порция 100 грамм), два ломтика хлеба из отрубей, пару помидор.
  • Обед: борщ без бульона, несколько запеченных в мундире картофелин, салат из капусты.
  • Полдник: несколько сухарей, йогурт.
  • Ужин: филе индейки (порция 100 грамм), чай.

Диета для подростков 15 лет

  • Завтрак: нежирный творог (порция 200 грамм) с медом, вареное яйцо, чай.
  • Обед: борщ без бульона, вареная нежирная говядина (порция 100 грамм), два помидора.
  • Полдник: 250 грамм кефира, несколько ломтиков хлеба из отрубей.
  • Ужин: куриное филе (порция 100 грамм), чай.

Подросток с лишним весом

Диета для подростков 16 лет

  • Завтрак: гречка с нежирной телятиной (порция 200 грамм), чай.
  • Обед: овощной суп, отварная говядина (порция 150 грамм), несколько помидоров.
  • Полдник: йогурт (250 грамм), несколько ломтиков хлеба из отрубей.
  • Ужин: 4-5 запеченных картофелин (в мундире), овощной салат, чай.

Возрастные особенности

В связи с тем, что жировая ткань в организме формируется с разной интенсивностью, различают стадии детского ожирения, связанные с возрастными особенностями:

  • у детей до года происходит первое наращивание жировой ткани и ожирение не диагностируется;
  • 1-3 года — критический период, когда родители и родственники перекармливают малыша сладким — это первая стадия, когда могут проявиться симптомы заболевания;
  • 3-5 лет — рост жира стабилизируется, редко наблюдаются проблемы с весом;
  • 5-7 лет — вторая критическая стадия, характеризующаяся ростом жировых отложений;
  • 8-9 лет — у детей школьного возраста в начальных классах редко отмечаются проблемы с весом, так как активная жизнь, физкультура, уроки позволяют им расходовать достаточное количество калорий;
  • 10-11 лет — тоже относительно спокойный этап, но здесь родителям очень важно подготовить подростка к предстоящему половому созреванию и привить ему здоровые пищевые привычки;
  • 12-13 лет — именно в этом возрасте в подростковом организме происходят серьёзные гормональные изменения в связи с половым созреванием, что нередко становится толчком к набору лишних килограммов.

Зная критические периоды в жизни ребёнка, родители могут внимательнее отнестись к проблеме избыточного веса именно на данных этапах. Это позволит всё исправить на начальных стадиях, когда болезнь ещё не запущена.

Как правильно питаться, чтобы похудеть

В большинстве случаев причина ожирения – неправильное, несбалансированное питание. Если есть все без разбора, борьба с лишним весом окажется напрасной. Начните питаться правильно уже сейчас, и тогда [context_link stream_id=»1″ text=»похудение будет быстрым и неотвратимым» target=»_blank»]. Старайтесь соблюдать следующие нормы здорового питания:

  1. Рацион должен быть сбалансированным, идеальное сочетание углеводов, жиров и белков в рационе – 4/1/1.
  2. Питайтесь в строго определенное время, старайтесь не нарушать график приема пищи.
  3. Основную массу продуктов потребляйте во время обеда, а не ужина: после 19-00 есть не рекомендуется.
  4. Не ешьте фаст-фуд, откажитесь от употребления полуфабрикатов.
  5. Не употребляйте сладкую газированную воду.
  6. Раскладывайте еду в маленькие тарелки, не увеличивайте порции.
  7. Откажитесь от потребления жареных, копченых продуктов, солений.
  8. Готовьте на пару, употребляйте вареную пищу.
  9. Включайте в рацион больше фруктов, овощей.
  10. Меньше солите блюда, а лучше готовьте совсем без соли. Солите еду только перед ее употреблением.

Классификация

По основному критерию классификации ожирение у подростков разделяют на виды в зависимости от причины возникновения. Оно может быть первичным и вторичным. Существует и смешанное детское ожирение, которое вызвано факторами сразу из обеих выше указанных групп. Первичное развивается вследствие генетических патологий. Наследуется не сам вес, а особенности течения обмена веществ в организме.

Дети с ожирением первой степени чаще относятся к возрастной группе до 3 лет, 3-5 лет и 12-17 лет. В другое время оно отмечается гораздо реже. Эта форма разделяется еще на несколько типов:

  • экзогенно-конституционное, или идиопатическое, которое связано с наследственностью;
  • алиментарное, вызванное неправильным рационом.
Читайте также:  Что нужно кушать когда худеешь

Следующий вид – вторичное ожирение, которое развивается на фоне других заболеваний, протекая одновременно с ними. Патологии могут быть связаны с щитовидной железой, яичниками или надпочечниками. На основании этого выделяются следующие подвиды вторичного ожирения у подростков:

  • эндокринное;
  • связанное с дефектами генов;
  • медикаментозное;
  • церебральное.

Степени

В зависимости от того, насколько процентов вес превышает нормальные показатели, выделяют степени избыточной массы тела. Это позволяет оценить риски возможных осложнений, хотя опасным является любое отклонение. Всего существует 4 степени:

  1. Первая. В этом случае масса тела подростка превышает норму на 15-20%. Ожирение 1 степени у детей является менее опасным из всех. На этом этапе чаще и диагностируется заболевание.
  2. Вторая. Показатель превышения над нормальным весом составляет уже 20-50%. Ожирение 2 степени -­уже приводит к дискомфорту, у ребенка отмечаются первые проблемы со здоровьем.
  3. Третья. Означает, что масса тела больше нормальных показателей больше, чем на 50%. Здесь уже обязательным является серьезное комплексное лечение.
  4. Четвертая. Диагностируется, когда вес превышен на 100%. Самая опасная стадия, когда наблюдаются тяжелые осложнения вплоть до сахарного диабета, гипертонии и пр.

У 80% детей отмечается первая и вторая степень. Для определения патологии, необходимо точно знать вес. Значение массы тела сравнивают с нормальными показателями, которые отражены в центильной таблице. Она содержит сразу несколько величин. Первой выступает средняя величина веса в зависимости от возраста – от 1 года 3 месяцев до 17 лет.

У медиков существует не одна классификация детского ожирения: по этиологии, последствиям, степеням и т. д. Чтобы родителям не блуждать в них, достаточно владеть минимальной информацией.

Во-первых, заболевание может быть:

  • первичным — обусловленным наследственностью и врождёнными патологиями;
  • вторичным — приобретённым вследствие неправильного питания и гиподинамии.

I (ИМТ) = M (вес в килограммах) / H2 (рост в метрах).

Небольшой избыточный вес у ребёнка не вызывает у родителей тревоги. Они даже радуются его прекрасному аппетиту и упитанным щёчкам. К диагнозам педиатров относятся несерьёзно, апеллируя всегда хорошим самочувствием своего чада. На самом деле ожирение 1 степени легко вылечить занятиями спортом и правильным питанием. Но из-за такого поведения взрослых это происходит крайне редко.

Болезнь постепенно прогрессирует, что приводит к ожирению 2 степени. На этом этапе появляются одышка и повышенная потливость. Дети мало двигаются и часто пребывают в плохом настроении. Начинаются проблемы с физкультурой в школе и социальной адаптацией в классе.

На данном этапе болезнь уже вовсю себя проявляет, так что её трудно не заметить. Начинают болеть суставы ног, повышается давление, колеблется уровень сахара в крови. Ребёнок становится неуравновешенным, раздражительным, впадает в депрессию.

Так что определить степень ожирения в домашних условиях могут и сами родители. Это позволит своевременно обратиться за врачебной помощью.

Лечение

После определения причины заболевания­ врач может назначить адекватную терапию. В целом схема лечения предполагает применение следующих методов:

  1. Индивидуальная диета. Она необходима для снижения массы тела и дальнейшей профилактики прибавок. Назначается индивидуально исходя из прошлого рациона подростка. Снижение веса обязательно должно быть постепенным. Резкое уменьшение массы тела или ее скачки недопустимы.
  2. Занятия физкультурой. Улучшить общее состояние ребенка, помочь снизить массу тела и снять признаки депрессии помогает спорт. Подростки могут заниматься аэробикой, физкультурой, подвижными играми на воздухе.
  3. Прием медикаментов. Основой лекарственной терапии становятся средства, которые подавляют аппетит. Если ожирение у подростка связано с эндокринной системой, то пациенту прописывают гормональные средства.
  4. Психологическая помощь. Это касается семьи, которая должна поддержать подростка, перейдя вместе с ним на правильное питание. Родителям необходимо подавать пример тем, что они сами занимаются спортом.
  5. Хирургическое лечение. Проводится только при наличии жизненно важных показаний, когда без операции пациент может погибнуть.

Правильный рацион для подростка с точным количеством калорий может определить врач-диетолог. Целью здесь является торможение процесса образования подкожного жира и стимуляция сжигания уже жировых клеток, для чего необходимо большое количество белка. Важно, чтобы пациент получал все необходимые питательные вещества. Для этого рацион должен включать:

  • свежевыжатые соки без сахара;
  • овощи и несладкие фрукты;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • яйца;
  • молоко и кисломолочные продукты низкой жирности;
  • растительное масло для заправки салатов;
  • отвары из свежих или сухих фруктов;
  • сливочное масло в утренней каше.

Полезные продукты должны заменить в рационе питания вредную еду, которая ранее составляла рацион. Неправильная пища представлена в следующем списке:

  • соленые, острые, кислые блюда;
  • газированные напитки;
  • полуфабрикаты;
  • манная крупа;
  • консервированные кисели и компоты;
  • пшеничный хлеб;
  • жирное мясо;
  • крепкие мясные бульоны;
  • сахар, варенье;
  • жирные кисломолочные продукты;
  • пряности;
  • кофе;
  • какао;
  • макароны из муки первого и высшего сортов.
  • Подросткам необходимо питаться часто и понемногу – до 6-7 раз в день (3-4 из них будут основными приемами пищи, а 2-3 – перекусами). Перерывы между трапезами составляют 3-4 часа. Высококалорийная пища должна быть в первой половине дня. На обед предпочтительно готовить мясо или рыбу. Для пополнения запасов кальция рекомендуется ежедневно включать в рацион творог.

Помимо диеты для сжигания жира требуется регулярная физическая нагрузка. Прогулки на свежем воздухе, подвижные игры, занятия дома в спортивном уголке, утренняя гимнастика обязательно должны быть в режиме дня подростка. Подбор комплекса упражнений лучше оставить специалисту. Родителям же советуют выбирать следующие виды активности:

  • для малышей младшего возраста, даже для тех, которые только научились ходить – пешие прогулки;
  • в возрасте 4-5 лет – спортивная секция, например, катание на лыжах, плавание, акробатика;
  • для подростков – стоит подробнее обсудить, какие виды спорта ему нравятся, чтобы занятия приносили удовольствие.

Важно перед применением лекарства изучить противопоказания и побочные эффекты, ведь многие медикаменты запрещены для подростков. Назначает определенные препараты только врач. В зависимости от степени могут быть прописаны:

  • Орлистат – разрешен с 12-летнего возраста;
  • Метформин – применяется с возраста 10 лет;
  • Фентермин – опасен повышением давления;
  • Флюоксетин – показан в случае ночного апноэ и булемии.

Подростки отличаются тем, что они живут настоящим временем, поэтому им важнее то, что происходит сейчас. В таких условиях не стоит объяснять то, как скажется ожирение у подростков на их будущей жизни, примерно через 10 лет. Лучше определить плохие стороны избыточной массы тела, представив ребенку конкретные ситуации. Существует еще несколько простых советов, которые окажут ребенку психологическую поддержку:

  • составлять список покупок вместе, включать туда только полезные продукты;
  • подбадривать словами – «пусть сейчас твой вес выше нормы, но мы работаем над этой проблемой и обязательно справимся»;
  • объяснить, что занятия спортом – это не обязанность, а еще одна возможность наслаждаться образом жизни, поэтому можно выбрать то, что ему по душе;
  • объяснить, что насмешки сверстников не должны расстраивать, ведь важнее то, как человек сам себя воспринимает, а не мнение других, тем более выраженное не в тактичной форме, а в виде обзывательств;
  • определить роль электронных устройств в жизни ребенка, объяснить, что долго сидение за ними ухудшает здоровье, да и долго занятие одним и тем же делом уменьшает удовольствие от такого времяпрепровождения.

Подросток с лишним весом

К такому радикальному методу прибегают редко, только в исключительных случаях. Показанием к проведению операции является высокий риск летального исхода. В большинстве случаев подросткам проводится бандажирование желудка. Эта операция может проводиться разными методами, но все они направлены на уменьшение размеров желудка. Это приводит к снижению количества потребляемой пищи и способствует постепенному похудению.

Родителям и самому ребёнку придётся в обязательном порядке пройти «Школу ожирения». Так медики называют комплекс мероприятий по коррекции пищевого поведения и адекватной физической нагрузке. Это мотивационное обучение считается основой терапии. Именно там излагаются во всех подробностях клинические рекомендации для лечения патологии.

Питание

Прежде всего при детском ожирении назначается диетотерапия, составленная, согласно столу №8 Певзнера. Без неё лечить данное заболевание невозможно.

Специальная диета для детей с ожирением по Певзнеру рекомендует включать в их рацион следующие продукты в таком объёме:

  • хлеб (грубого помола или отрубной) — до 170 гр в день;
  • кисломолочные продукты до 1,5% жирности — 200 гр;
  • супы (минимум картофеля) — 220 гр;
  • курица, индейка, нежирное мясо и рыба — 180 гр;
  • пшённая, гречневая и ячменная каши — 200 гр;
  • овощи в неограниченном количестве, приготовленные любым способом;
  • несладкие фрукты— 400 гр;
  • чай, узвар, свежевыжатые соки — в любом количестве.

Примерное меню при ожирении 2 степени

При первой степени рацион можно разнообразить мёдом, более жирными молочными продуктами, сладкими фруктами, жареными блюдами. При 3 степени растительное масло и любые послабления в еде исключаются.

Общие рекомендации по питанию:

  • уменьшение размеров порций;
  • режим дробного 5-разового питания;
  • ужин — за 3 часа до сна;
  • обильное употребление обычной воды;
  • полное исключение фастфуда, чипсов, снеков, газировки.

Детские диетические блюда:

  • творожно-банановый десерт;
  • свекольно-морковная запеканка;
  • пастила из сухофруктов;
  • ленивый суп с фрикадельками;
  • мясное суфле;
  • творожные сырники;
  • куриные котлеты в пароварке и другие.

Рецепты

  • Мясные фрикадельки на пару

150 гр нежирной говядины очистить от сухожилий и плёнки, прокрутить 2-3 раза через мясорубку. Сварить столовую ложку риса, охладить, вмешать в фарш. Снова пропустить через мясорубку, добавить четверть отварного яйца и 5 гр сливочного масла. Всю массу взбить блендером. Скатать небольшие фрикадельки, выложить их на сковороду, тонко смазанную маслом, залить холодной водой, кипятить 10 мин.

Нашинковать 2 небольшие моркови и 2 стебля сельдерея. Измельчить луковицу. Смешать нарезанные овощи, добавить 100 гр белой фасоли, разрезанные на половинки 4 помидорки черри. Залить 500 мл овощного или куриного бульона. Варить после закипания полчаса. Приправить по вкусу морской солью. Перед подачей добавить немного нежирной сметаны.

Читайте также:  Как избавиться от лишнего веса?

Измельчить в блендере 1 банан среднего размера и горсть миндаля. Смешать их с натёртой морковью. Добавить 200 гр овсяных хлопьев, 10 мл мёда, 20 мл лимонного сока. Заполнить получившейся массой формочки, поставить в морозильник. Через 2 часа переместить их в холодильник на час. Подавать к чаю.

Физические нагрузки

Не обходится лечение ожирения у детей и без адекватной физической активности. Она предполагает:

  • ежедневные занятия спортом не менее 1 часа (если больше — только приветствуется);
  • большую часть подобных занятий лучше посвятить аэробике;
  • игры;
  • состязания;
  • поездки;
  • оздоровительные мероприятия;
  • различные комплексы упражнений для похудения.

Подросток с лишним весом

Из-за возрастных противопоказаний большинства препаратов медикаментозное лечение заболевания ограничено.

В определённых случаях, по показаниям специалистов, ребёнку могут назначить следующие лекарства:

  • Орлистат — разрешён с 12 лет, помогает жирам всасываться в тонком кишечнике;
  • Метформин — назначается с 10 лет при сахарном диабете II типа.

Применение таких препаратов, как Октреотид, Лептин, Сибутрамин, гормон роста, ограничивается клиническими и научными исследованиями и не рекомендуется для лечения детского ожирения.

Согласно исследованиям, диетология, физкультура и медикаментозная терапия имеют невысокую эффективность. В связи с этим в некоторых странах детское ожирение лечится хирургическими методами. Однако клинические испытания показали, что применение бариатрии у детей и подростков (если сравнивать с взрослыми) сопровождается многочисленными послеоперационными осложнениями, низкой комплаентностью, частыми рецидивами в наборе веса. В РФ проведение подобных операций для лечения ожирения у тех, кому меньше 18, запрещено.

Выводы Бобби: впечатления от интуитивного питания

Подростки взбунтуются против чего угодно, если это им навязывают. Для того чтобы нивелировать происходящее с детьми в отношении еды, рекомендуем следующее.

  1. Обеспечьте своим подросткам легкодоступную, сбалансированную еду. Держите в доме разнообразные питательные продукты, а также «игрушечную еду» (так мы с коллегами называем продукты «для баловства», не имеющие питательной ценности — чипсы, сухарики, газировку, сладости), которую они любят.
  2. Спросите у своих подростков, чем вы можете им помочь. Возможно, они оценят вашу помощь в приготовлении завтрака или обеда или в виде собранного с собой перекуса.
  3. Привлекайте подростков к покупке еды и ее приготовлению.
  4. Не попадайтесь в ловушку, заявляя своему ребенку, что он может посмотреть телевизор после школы, только пока ест. Объединение этих двух занятий опасно. Подросткам необходимо «остыть», прежде чем приступать к выполнению домашнего задания. Если вы свяжете отдых с перекусом, они научатся переедать в качестве метода прокрастинации. Некоторые подростки рассказывали, что корни их переедания именно в этом — пока они ели, им разрешали смотреть телевизор. Чтобы потянуть время, они продолжали есть (и есть, и есть).

Донесите до них, что вам понятна их потребность отдохнуть после долгого школьного дня, а затем предложите заняться чем-нибудь расслабляющим, прежде чем приступить к урокам. Таким образом вы отделите перекус для удовлетворения голода от просмотра телевизора для расслабления.

  1. Как можно чаще садитесь за стол всей семьей. Это может быть трудно, ведь у подростков куча дел, и они не всегда дома во время трапезы. Однако совместная семейная трапеза даже несколько раз в неделю уже подействует благотворно.
  2. Не используйте время трапезы для упреков или задавания слишком большого количества вопросов. Лучше всего, чтобы за столом царила спокойная и мирная обстановка, это позволит достичь оптимального удовлетворения от еды и распознать сигналы сытости. Лучший способ заставить подростка переедать или отказываться от еды, это затеять ссору за столом!
  3. Не делайте замечаний по поводу того, что и сколько ест подросток. Также следите за языком собственного тела и тела подростка. Никакого «закатывания глаз» — подростки очень чувствительны к критике и осуждению. Даже мельчайший признак того, что его вес неприемлем, может привести к стыду, попыткам сесть на диету, бунту и даже пищевым нарушениям.
  4. Если вы заметили, что ваш подросток переедает, страдает приступами обжорства или стремительно набирает вес, признайте, что это может быть признаком эмоционального стресса или неудовлетворенных потребностей. Проводите с ним качественное время. Будьте терпеливы и дайте понять, что его чувства нормальны и он может выражать их, как и сколько нужно.
  5. Исключите медицинские проблемы. Если их нет и становится ясно, что подростку нужна дополнительная помощь, обратитесь за ней к психотерапевту или нутритерапевту, прошедшим подготовку по интуитивному питанию. Будьте крайне осторожны и сначала выясните убеждения данного человека по части диет и интуитивного питания. Многие подростки рассказывают, что запуск пищевого нарушения совпал у них со встречей со специалистом, который выписал им диету или план питания.
  6. Внимательно следите за собственными отношениями с едой и своим телом. Не позволяйте себе пренебрежительных замечаний о собственном теле и не проводите время в негативных разговорах о том, что вы съели, или о том, как много или мало вы едите.

Прошло года полтора с тех пор, как Бобби стал приверженцем интуитивного питания. Парень вошел в приемную в новом свитере и небрежно упомянул, что пришлось купить кое-какую новую одежду — вся старая вдруг оказалась на два размера велика. Когда его спросили, как он себя по этому поводу чувствует, он заговорил о том, как он рад, что стал здоровее и что холестерин упал.

  • никто меня не заставлял это делать. Я не пытался угодить доктору. Это был я! Это был мой выбор;
  • это не было состязанием. Никто не давил, чтобы я похудел или встал на весы. Никаких конкретных цифр, которых я пытался бы достичь, поэтому никаких ожиданий. Я не добивался и не превосходил никакой результат, и никто не говорил, что я делаю недостаточно;
  • я не чувствовал себя ни в чем обделенным (рассказывая о то, что он ел в тот день, Бобби упомянул мороженое);
  • я не чувствовал себя виноватым за то, что я ел;
  • это была смена образа жизни, а не диета;
  • до этой работы мама говорила, что мне всю жизнь придется следить за тем, что я ем;
  • люди не хотят, чтобы их пугали. Они не хотят, чтобы им говорили, что они плохие. Это не помогает. От этого становится больно, обидно и стыдно. И люди едят, чтобы задавить это чувство;
  • люди не хотят, чтобы их заставляли делать все и сразу. Лучше всего начинать постепенно;
  • когда говорят, что еда плохая и ее не надо есть, ты не чувствуешь приятного вкуса еды — ты чувствуешь бунт, когда ешь эту еду. И от этого бунта тебе хорошо!

Профилактика заболевания

Родители должны знать, в чём заключается профилактика детского ожирения:

  • полная информированность о правильном питании;
  • грудное вскармливание до 6 месяцев;
  • двигательная активность;
  • занятия спортом;
  • постоянный контроль над ИМТ, своевременное выявление малышей с этим показателем более 10 в возрасте 2-9 лет;
  • привитие здоровых пищевых привычек;
  • прогулки на свежем воздухе.

Если всё это претворять в жизнь с самого раннего возраста, у детей и подростков никогда не будет диагностировано ожирение.

Мероприятия по профилактике ожирения у подростков практически те же, что и в случае его лечения. Основные процедуры – это диета и физическая активность. Важно с раннего возраста приучить ребенка к здоровому питанию, чтобы уже подростком он мог его соблюдать. Ежедневные прогулки на свежем воздухе, активные игры или занятия спортом должны быть в режиме дня всех детей.

Выводы Бобби: впечатления от интуитивного питания

15-летнего Бобби направил к нам врач с предписанием снизить холестерин и похудеть. Это был явно очень умный подросток с изрядной долей скептицизма. Когда его спросили, какова его цель, он сказал, что пришел только потому, что его послал доктор, но полагает, что хотел бы стать здоровее.

Бобби охотно поделился своей историей. Она включала в себя родителей, зацикленных на правильном питании и спорте, бесчисленные попытки этих родителей заставить его похудеть и болезненные эпизоды эмоционального переедания, которое он не мог контролировать.

В начале лечение Бобби было направлено на то, чтобы помочь ему найти удовлетворение от еды. Это означало уделять внимание еде, когда он был умеренно голоден, чтобы к началу трапезы не оказываться голодным как волк. Вдобавок его сориентировали искать продукты, которые ему действительно нравятся, и есть их медленно, чтобы оценить вкус пищи.

Он ставил собственные цели, так что его потребность в независимости уважалась. Бобби рассказывал, что ел нездоровую пищу, которую покупал в школе и которая ему не особенно нравилась. Одной из первых поставленных им целей было найти более приятную еду, которая заменила бы ту, что не приносила удовлетворения.

Подросток с лишним весом

Замечательно было видеть, как молодой человек внезапно заинтересовался более здоровым питанием, после того как ему рассказали, что все продукты хороши и ничего ему запрещать не будут. Это был мальчик, который регулярно покупал «игрушечную еду» в школе, а его родители не знали, что он покупает. Подростковый бунт в действии!

Вскоре он решил, что хочет сосредоточиться на отказе от еды, когда замечает, что сыт. Он признал, что еда уже не так удовлетворяет, когда сыт, и упорно работал над тем, чтобы заканчивать трапезу в этот момент.

Спустя несколько месяцев терапии Бобби заметил, что его настоятельная потребность в еде снизилась, потому что запретных продуктов больше не было. Теперь он верил, что всегда сможет их поесть, если таков будет его выбор.

Теперь, когда ему разрешили есть все, что он хочет и когда хочет, оказалось, что он может справиться с большинством других эмоций без помощи еды. Бобби определил способы получения удовольствия от жизни и сообразил, что эти вещи утешают его гораздо больше, чем еда.

Осложнения

Самое страшное во всём этом — чем грозит данная патология. К сожалению, родители не всегда представляют всю опасность заболевания. А между тем последствия могут быть самыми серьёзными — вплоть до летального исхода (при 3 степени).

Среди самых распространённых осложнений:

  • апноэ;
  • артериальная гипертензия;
  • гинекомастия;
  • гиперандрогения;
  • дислипидемия;
  • желчнокаменная болезнь;
  • задержка или ускорение полового развития;
  • патологии опорно-двигательной системы: остеоартрит, болезнь Блаунта, спондилолистез;
  • нарушения углеводного обмена: инсулинорезистентность, нарушение толерантности к глюкозе, гликемии натощак;
  • ожирение печени: гепатоз и стеатогепатит — самые распространённые состояния у детей;
  • относительный андрогеновый дефицит;
  • сахарный диабет II типа;
  • заболевания ЖКТ: воспаление поджелудочной железы, гастрит, геморрой, запоры;
  • печёночная недостаточность;
  • психические заболевания, психосоциальные расстройства;
  • снижение мужской репродуктивной функции, женское бесплодие в будущем.

Родители должны понимать, что дети, страдающие ожирением, — несчастны. Поэтому их основная задача — не допустить такого развития событий, а если это уже случилось, сделать всё, чтобы вылечить ребёнка. Чем раньше взрослые спохватятся, тем больше шансов на выздоровление и благополучную жизнь у него будет в будущем.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector