Кетогенная диета при эпилепсии

Кетогенная диета при эпилепсии

Кетогенная диета при эпилепсии
СОДЕРЖАНИЕ
0

Как работает кетогенная диета

При нормальном обмене веществ организм перерабатывает глюкозу, которая производится мышечной тканью. В состоянии голодания происходит перестройка на образование энергии, получаемой в результате окисления жиров и образования кетоновых тел, что приводит организм в состояние кетоацидоза.

Кетоновая диета при эпилепсии

Фильм про эпилепсию. Кетогенная диета. Отзыв об эпилептологах.

Эпилепсия и кетогенная диета. Программа «О самом главном»

Результаты кетодиеты у детей с эпилепсией и ДЦП

Спустя 48 часов в ткань головного мозга поступают кетоновые тела, включающие вещества с антиконвульсантным действием. Имеются данные о том, что неполное сжигание жиров приводит к повышению уровня таких соединений, как бета-гидроксибутират и ацетоацетат, которые также в свою очередь обладают противосудорожным эффектом.

Суть кетогенной диеты

Механизм длительного ограничения в необходимых питательных веществах, которые поступают в организм с различными продуктами, действует таким образом, что частота эпилептических припадков снижается в значительной мере. Иногда приступы и вовсе исчезают, что позволяет человеку жить полноценной жизнью.

После назначения диеты врач постоянно контролирует состояние больного и при появлении каких-либо осложнений или при ухудшении состояния, принимает необходимые меры.

Главный принцип диеты основывается на голодании. На протяжении первых трёх дней пациент должен пить кипячёную или фильтрованную воду. Минералку употреблять категорически запрещается, в связи с её составом.

Во время режима голодания физическая активность должна минимизироваться, в некоторых случаях даже предусматривается соблюдение постельного режима.

После трёх — дневного голодания, больной переходит на употребление твёрдой пищи. Этот переход должен осуществляться постепенно.

Суточная норма еды делится на маленькие порции (примерно в 3 раза меньше, чем обычно). Приём пищи совершается более пяти раз в день.

Очень важно, чтобы больной сам научился просчитывать количество необходимых питательных элементов, которые необходимы для поддержания нормальной жизнедеятельности и общего физического состояния.

Кетогенная диета при эпилепсии

Кетогенная диета имеет много видов, но каждый из них предполагает общий подход — почти полный отказ от углеводов в питании. Выстраивание кетогенного рациона позволяет организму использовать для добычи энергии собственные жиры. И это возможно только в том случае, если извне не поступают углеводы.

Пытаясь добыть новый для себя источник энергии, организм расщепляет жир, получая кетонные тела, из которых в дальнейшем и производится энергия. Этот процесс называется кетозом. Прежде, чем он запустится, нужно, чтобы тело использовало накопленный гликоген из печени и мышц.

Таким образом, суть кетогенного питания заключается в быстром расходовании гликогена и последующем сжигании жиров. Чтобы запустить этот процесс, в питании должны преобладать белки и жиры.

Когда наступает кетоз, возвращается энергичность и исчезает слабость. Это результат того, что кетоны могут контролировать уровень сахара в крови.

Кому показана кетогенная диета

Кетогенный характер питания дает хорошие результаты при использовании у детей, страдающих формой эпилепсии, не поддающейся лечения медикаментами, а также у малышей с заболеванием Леннокса-Гасто. Диета оказывает благоприятное влияние на детей, получивших травмы в период родов, со структурными изменениями головного мозга и различными видами эпилептических приступов.

Кетогенная диета при эпилепсии у взрослых используется реже, однако есть информация об исследованиях диетического питания во взрослой возрастной категории, которая показывает, что положительный эффект все же наблюдается, хоть и в меньшей степени, нежели при использовании диетотерапии у детей.

Особенности диеты для детей

Кетогенная диета при эпилепсии

Что касается лечения больных эпилепсией деток от года до двенадцати лет, кетогенная диета назначается в тех случаях, когда приступы невозможно контролировать при помощи противоэпилептических препаратов. Чаще всего диета назначается пациентам с синдромом Леннокса-Гасто.

Также, многие данные говорят о том, что очень высокого результата можно добиться в лечении следующих патологий:

  • синдром Веста;
  • синдром Драве;
  • болезнь Бурневилля;
  • синдром Дузе;
  • двигательные судороги.

Вообще, эту диету можно применять в комплексе с остальной терапией для каждого случая болезни, если нет определённых противопоказаний.

Для лечения детей используется несколько видоизменённая диета. Основным отличием от стандартного рациона является принцип употребления специальных жирных коктейлей, которые изготавливаются на молочной основе. Этот напиток имеет особый состав, разработанный специалистом — диетологом.

Аналогом коктейля может быть мороженое, приготовленное по такому же принципу. Благодаря этому питанию дети привыкают к употреблению очень жирной еды, которая обладает противоэпилептическим действием. Остальные же блюда, которые входят в меню, подбираются медиком.

Когда нельзя использовать кетогенную диету

Кетогенная диета при эпилепсии

Противопоказания к применению диетотерапии касаются следующих состояний:

  • нарушения функции печени и почек;
  • нарушения метаболизма, в том числе наследственного происхождения;
  • развивающиеся энцефалопатии;
  • сахарный диабет;
  • болезни сердца и сосудов;
  • заболевания церебро-васкулярного и липидного характера;
  • употребление препаратов вальпроевой кислоты при кетогенном характере питания оказывает токсическое действие на печень.

Также имеются возрастные ограничения, при которых проводить кетогенную диету у детей до первого года жизни запрещено. В лечении рефрактерных синдромов эпилепсии у взрослых влияние кетогенной диеты до конца не изучено.

Противопоказания и побочные эффекты

Самостоятельно начинать диету людям с эпилепсией, запрещено. Перед началом, нужно обязательно проконсультироваться со своим врачом, т. к. для неё есть некоторые противопоказания:

  • болезни почек и печени — огромное количество жиров оказывает пагубное воздействие на эти органы, т. е. они могут попросту не справиться с нагрузкой;
  • болезни сердца и сосудов;
  • нарушение метаболического процесса;
  • диабет — при несоблюдении этого правила, диета может вызвать самые тяжёлые последствия;
  • заболевания эндокринной системы.

Очень важно при соблюдении режима питания вести специальный дневник, в котором нужно отмечать частоту и продолжительность судорожных припадков.

Полученная статистика поможет врачу с определением длительности проведения диеты.

Читайте также:  Диета кима протасова меню на неделю

В некоторых случаях присутствует риск возникновения разных побочных эффектов:

  • снижение физической активности;
  • регулярные запоры;
  • образование камней в почках;
  • снижение уровня кислотности в крови;
  • обезвоживание;
  • ослабление костей, и как следствие — риск частых переломов;
  • повышение уровня холестерина.

Тем людям, которым данная диета противопоказана, следует ограничить себя в употреблении плохо-перевариваемой, тяжёлой, острой, солёной, копчёной еды, и маринадов. Также необходимо уменьшить потребление жидкости в любом виде.

Диета при железодефицитной анемии

Естественно, у данной схемы питания есть и свои противопоказания. И их не так уж мало. Такое питание категорически не подходит для детей с рождения до года. Это и понятно — не сформировавшиеся до конца органы просто не смогут выдержать такой нагрузки.

Кроме того, противопоказания у этой диеты следующие:

  • болезни почек;
  • заболевания печени;
  • нарушения обмена веществ (прежде всего сахарный диабет);
  • сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
  • болезни, при которых в сосудах откладываются холестериновые бляшки.

Каждому больному, который практикует подобное питание, следует вести дневник, где нужно отмечать приступы недуга (за детей это могут делать родители). На основании такого дневника врач сможет определиться с продолжительностью диеты.

Во время применения этой диеты могут развиться побочные явления, например:

  • нарушения стула;
  • снижение тонуса организма, вялость, апатия;
  • изменения в крови.

В диете при эпилепсии у взрослых, которым противопоказано такое питание, следует исключить из своего меню прием острых, солёных, копчёных блюд, а также трудноперевариваемые продукты. Нужно существенно ограничить количество потребляемой жидкости (до 60 мл на кг веса в день).

Аналогично любому методу лечения, в применении диетотерапии есть свои недостатки, которые могут проявляться такими проблемами:

  • потеря волос. Дефицит минералов при длительном применении кетогенной диеты вызывал у некоторых пациентов выпадение волос или их редкий рост;
  • отставание в росте. При исследованиях у нескольких пациентов отмечался такой побочный эффект, но его окончательную связь с влиянием диеты до конца не доказано;
  • появление лишнего веса. Такое осложнение диетотерапии может возникнуть при неправильно рассчитанной энергетической ценности питания без учета индивидуальных особенностей обмена веществ организма;
  • потеря массы тела. Бывает при повышенном метаболизме и повышенной физической активности;
  • повышенный уровень холестерина в крови. Диета при эпилепсии, в состав которой входит 90% жиров животного происхождения, может привести к росту показателей триглицеридов и холестерина у взрослых. Такое состояние не требует отмены диеты, но предусматривает коррекцию соотношения основных нутриентов;
  • формирование камней в почках и желчном пузыре. Такой проблемой при соблюдении кетогенной диеты страдает приблизительно один человек из шести. Врачи связывают это осложнение с малым потреблением жидкости. Чтобы вовремя заметить почечнокаменную болезнь следует периодически сдавать анализ мочи (для определения ее плотности и наличия крови), а при надобности делать УЗИ почек;
  • сонливость и повышенная утомляемость. Такой эффект могут давать как противоэпилептические препараты, так и состояние кетоацидоза. В связи с этим, проводят периодический мониторинг концентрации лечебных препаратов в крови. Если она будет превышать рекомендуемые нормы – проводят коррекцию дозировки;
  • задержка стула. Возникает из-за относительно маленького объема порций еды и сниженным количеством потребляемой воды. Для решения этой проблемы рекомендуют добавить до привычного объема жидкости в сутки еще до 100-150 мл;
  • повышение частоты инфекционных заболеваний. Связано со снижением иммунных сил организма;
  • нарушение менструального цикла у девочек-подростков и женщин;
  • повышенная ломкость костей;
  • потеря жидкости организмом.

Приблизительное меню кетогенной диеты при эпилепсии

Меню составляется на 6 дней и может выглядеть следующим образом. Первые три дня простая вода.

4 день:

  • 2 куриных отварных яйца, маленькая ложка сливочного масла, кофе со сливками;
  • 2 сосиски, чайная ложка майонеза, половинка томата;
  • жирный творог со сметаной (150 гр.);
  • варёная куриная грудка со сливочным маслом (10 гр.);
  • паровая фасоль с оливковым маслом (2 столовые ложки).

5 день:

  • хлеб со сливочным маслом;
  • 150 гр. мяса индейки;
  • овощной салат с луком;
  • щи со сметаной;
  • жареное мясо свинины с помидорами;
  • яичница с грудинкой;
  • свежий огурец;
  • хлеб.

6 день:

  • 4 сваренных вкрутую перепелиных яйца;
  • кофе со сливками;
  • 150 гр. варёной говядины;
  • варёное мясо индейки;
  • томаты с майонезом;
  • небольшой кусок варёной нежирной рыбы;
  • отварная спаржа.

Между основными приёмами еды допускаются небольшие перекусы. Кушать можно:

  • йогурт;
  • ряженку;
  • кефир;
  • творог.

Методика кетогенной диеты основана на строгом учете времени — не больше 6 дней. Каждый такой день должен контролироваться, так как для всего срока есть частные правила.

Первые 3 дня называются голодными. Можно только воду. Конечно же, нужно предварительно позаботиться о качестве воды. В частности, если вы используете воду из-под крана, то она должна быть хорошо отфильтрована. В идеале нужно брать родниковую или минеральную негазированную воду.

Первая помощь при эпилепсии

Сколько пить — решать вам. В этом вопросе все индивидуально, но минимальные объемы выпитого должны составлять 2 л.

Следующие 3 дня вводится пища, но объем порций должен составлять четверть от обычной. Чтобы было проще сориентироваться, положите себе обычную порцию, какую вы съедаете за один присест, и поделите ее на четыре части. Одна из них — ваш прием пищи на диете.

Помимо объемов, нужно уделить внимание и качеству питания. Соотношение белков к жирам и углеводам должно быть четким: 4 части жиров, 1 часть белков и 1 часть углеводов.

На время диеты вычеркните из своего списка продуктов:

  • крупы;
  • макаронные изделия;
  • мучные изделия;
  • овощи (например, свеклу и картофель);
  • фрукты.

Примерное меню после голодания на воде:

  1. На завтрак можно сварить себе 2 яйца и выпить чашку кофе с жирными сливками (15 г).
  2. На второй завтрак приготовьте себе нежирное мясо (можно брать любое по желанию, но по объему не больше 150 г), а в качестве гарнира салат из мелко порезанного свежего огурца и зеленого лука. Салат можно приправить растительным маслом. Вместо огурца разрешается использовать авокадо.
  3. Обед может включать в себя куриное филе, половину помидора и большую с горкой ложку жирной сметаны.
  4. На полдник сделайте себе кофе, добавьте в напиток жирные сливки. В прикуску можно взять ломтик белого хлеба со сливочным маслом.
  5. На ужин отварите куриную грудку и украсьте ее стручковой фасолью. Можно заправить блюдо растительным и сливочным маслом.
Читайте также:  Помогает ли пояс для похудения при беге

На первый взгляд может показаться странным, но проявления такого заболевания как эпилепсия заметно ослабляются после кетогенной диеты. Исследования в этой области подтвердили результаты успешного прекращения эпилептических судорог.

Лечение эпилепсии народными средствами

Благодаря высокому содержанию жира и низкому уровню углеводов, при составлении индивидуального рациона, можно достичь хороших результатов.

Обычно при эпилепсии врач назначает диету на стационарных условиях, чтобы жестко отслеживать изменения. Это также необходимо при назначении медикаментозного лечения и физиотерапии.

Лечить эпилепсию ребенка с помощью диеты, которая начинается с голодания, нельзя, если малышу еще нет и года. Меню выстраивается так, чтобы снизить нагрузку на организм со стороны поступающих углеводов, и вызвать кетоз. Все меры предпринимаются в щадящем режиме.

Что должно присутствовать в рационе ребенка:

  • продукты, в которых присутствует витамин В6 (например, печень, зелень, желток, бобы, пророщенные семена);
  • сливочное масло;
  • козье молоко;
  • овощные соки;
  • яблоки.

Чего детям нельзя:

  • жареное (все продуты при необходимости варятся или запариваются);
  • рассолы;
  • острые приправы;
  • сладости и домашние десерты;
  • кофе и крепкий чай.

Помимо строго выстроенного меню, ребенку нужно принимать настойку из корня валерианы. Треть стакана один раз в сутки — более чем достаточно.

Врач назначает детям лечебное голодание в рамках диеты только в том случае, если лекарственные препараты не дали результатов. При этом он опирается на следующие факторы:

  • возраст ребенка;
  • вес;
  • биохимические данные;
  • протекание болезни и частота припадков;
  • предыдущие варианты лечения.

Параллельно питанию врач по своему усмотрению назначит витамины, если в этом есть необходимость.

В отношении диеты для взрослых у врачей возникают очень частые разногласия. Одни заверяют об эффективности, другие — об отсутствии каких-либо результатов. В любом случае, все профессионалы сходятся во мнении, что для взрослых диета должна назначаться и проводиться на порядок меньше, чем для детей. Причиной для этого служат определенные противопоказания, которые нельзя игнорировать.

В частности, кетогенная диета противопоказана людям, у которых:

  • наблюдается функциональное расстройство почек или печени (большое содержание жира в питании усугубит ситуацию и усилит хронические патологии);
  • есть проблемы с сердечно-сосудистой системой или поставлен диагноз «атеросклероз»;
  • существуют фоновые заболевания, наличие которых усугубится или проявится на фоне питания.

Для взрослого человека кетогенное меню подбирается так, чтобы блюда были максимально разнообразными. При этом их питательная ценность должна оставаться на уровне. В особенности внимание уделяется клетчатке, которая в больших количествах содержится в злаковых и в растительной пище. Благодаря функции щетки, клетчатка правильно выстраивает работу кишечной перистальтики и помогает избавляться от запоров.

Основные правила диеты универсальны, а если и есть какие-то нюансы, то они оговариваются с врачом. Например, некоторые эксперты советуют пить меньше, так как из-за этого учащаются приступы. Дополнительно в этом случае назначаются щадящие мочегонные средства.

Также при индивидуальных особенностях врач может сократить потребление соли. Это не подтвержденные факты и исследований в этой области мало, но эксперты считают, что соль тоже влияет на проявление болезни.

Куриная грудка с стручковой фасолью

Эпилепсия – тяжёлое хроническое заболевание нервной системы. По своей частоте оно едва ли не самое часто встречающееся. По некоторым данным этим недугом страдает до 40 млн людей в мире. Причём это заболевание встречается не только у человека, но также и у некоторых животных — собак, кошек. В народе это заболевание прозвали падучей болезнью. Суть этого недуга состоит в том, что организм больного предрасположен к возникновению внезапных судорожных припадков.

Почему возникают приступы? Учёные доказали, что припадок возникает тогда, когда в одном из участков коры головного мозга синхронно возбуждаются все нейроны. Причиной этого явления могут стать как травмы, так вредные привычки и плохая наследственность.

Интересно, что различные диеты для лечения эпилепсии применяются ещё с древности. Ещё в библейские времена такой недуг лечили голоданием. И лишь недавно учёные доказали, что использование кетогенной диеты при эпилепсии снижает число приступов до 50% практически с первого дня применения, особенно у детей. Об этом свидетельствуют и многочисленные отзывы тех пациентов, которые испробовали её на себе.

Начинается такая диета при эпилепсии у взрослых и детей с голодания. В это время можно пить только воду.

Важно! Диета должна назначаться диетологом или вашим лечащим врачом. Меню кетогенной диетыпредставлено в ознакомительных целях.

День первый.

  1. 2 яйца, чай или кофе с жирными сливками, 1 ч. л. сливочного масла.
  2. 2 отварные сосиски. 1 ч. л. майонеза;
  3. Творог со сметаной.
  4. Отварная куриная грудка, сливочное масло (1 ч. л.), гарнир из фасоли, чай со сливками.

День второй.

  1. Хлеб с маслом, кофе с добавлением сливок.
  2. Отварная индейка, салат из огурца с зелёным луком, заправленный растительным маслом.
  3. Щи со сметаной. Жаренное свиное мясо, чай со сливками.
  4. Яичница с колбасой, кусочек хлеба.

День третий:

  1. Сваренные вкрутую 2 яйца, чай со сливками.
  2. 150 гр. отварной говядины.
  3. Филе индейки, салат из помидоров с майонезом.
  4. Отварная жирная рыба с гарниром из спаржи, кофе со сливками.
Читайте также:  Напитки в блендере для похудения

Между основными приёмами пищи при кетогенной диете рекомендуется делать перекусы. Это в основном такие продукты, как ряженка или йогурт. Следует практически исключить сладкое, мучное, картофель, крупы, овощи и фрукты.

Кетогенная диета — это один из вспомогательных методов, применяемых для терапии эпилепсии. Особенно эффективна она при лечении этого недуга у детей раннего возраста. Но все же это не панацея, и основным методом является приём противосудорожных препаратов. Исследования данной схемы питания все ещё продолжаются.

Целебный эффект кетогенной диеты отмечен еще в 20-е годы XX века у детей, страдающих эпилепсией. Уже тогда было установлено, что кетоновые тела, образующиеся при расщеплении жиров, в повышенных количествах проникают в головной мозг и обладают выраженным противосудорожным действием при эпилепсии и других заболеваниях центральной нервной системы.

В последующие годы диета с высоким содержанием жиров (70-80% от дневной калорийности) и низким – углеводов (5% от дневной калорийности) была постепенно забыта в связи с появлением новых противосудорожных лекарственных препаратов, однако в 90-е годы XX века кетогенная диета при эпилепсии вновь стала достаточно широко применяться в европейских странах и США. Отмечен положительный эффект высокожировой низкоуглеводной диеты и у взрослых, страдающих судорожными припадками.

Важно обеспечить постепенный переход к кетодиете, разработать оптимальное соотношение белков, жиров и углеводов для данного конкретного пациента в зависимости от возраста, уровня физической активности, тяжести заболевания и наличия сопутствующих проблем со здоровьем. При этом необходимо постоянно контролировать уровень кетоновых тел в моче (с помощью специальных тест-полосок) и периодически – уровень глюкозы в крови.

Как проводят кетогенную диетотерапию

Рацион для ребенка

Диета при эпилепсии должна быть разработана специалистом после детальной диагностики и оценки возможных рисков. Согласно протоколу Гопкинса (классическая кетогенная диета при эпилепсии), диетотерапию начинают в условиях стационара, где предусмотрено голодание в первые 24-48 часов от начала диеты. Разрешают пить чистую только фильтрованную воду.

При кетогенной диете в меню включают майонез, арахисовое масло, оливковое и подсолнечное масло, кисломолочные продукты высокой жирности — сливки, кефир, сметана, а также рыба, мясо. Количество жидкости без углеводов в ее составе не лимитировано, можно пить чай или кофе.

При составлении кетогенной диеты при эпилепсии у детей учитывают соотношение жиров и углеводов 4:1 и суточную энергетическую ценность не превышающую 1500 ккал. Учитывая характерные вкусовые качества жирной пищи, для маленьких пациентов были разработаны специальные коктейли с молочной основой. Их можно давать детям в возрасте от 1 до 12 лет в виде напитка или мороженого.

Диетотерапия рассчитана на ее длительное использование с обязательным контролем лабораторных показателей общего анализа крови, кетоновых тел в моче и веса. Если пациент хорошо переносит диетотерапию, то продолжать прием кетогенной пищи можно около двух лет.

Завершать диету нужно постепенно, включая в меню обычную пищу и наблюдая, чтобы эпилептические приступы не выходили из-под контроля.

Рецепты блюд

Яичница с ветчиной

Продукты:

  • 2 яйца;
  • 50 гр. ветчины;
  • 50 гр. плавленого сырка;
  • 1 ст. ложка масла;
  • зелень и/или приправы.

Обжарить ветчину, затем вбить яйца. К моменту окончания процесса приготовления добавить сыр и готовить блюдо на маленьком огне несколько минут. Перед употреблением заправить зеленью или специями.

  • Продукты:
  • 2 шт. лука;
  • специи (по вкусу);
  • 200 гр. перца;
  • 1 ст. ложка оливок;
  • 2 ст. ложки оливкового масла;
  • 1 ч. ложка каперсов;
  • уксус.

https://www.youtube.com/watch?v=8S6fyjTxFGU

Нарезать перец и в предварительно приготовленном соусе из вышеперечисленных компонентов, замариновать их. Поместить на противень и запекать до готовности.

Турнепс в духовке

Щелочная диета — биология здоровья и красоты

Продукты:

  • 450 гр. турнепса;
  • 150-200 гр. сыра;
  • 1 куриное яйцо;
  • 1 ст. ложка сливочного масла;
  • 2 ст. ложки сметаны;
  • зелень;
  • приправы, соль.

Очищенный турнепс залить водой и варить около часа. Потом остудить, взбить в блендере и перемешать со специями и сметаной. Затем вбить яйцо и добавить сыр, после необходимо ещё раз взбить ингредиенты в блендере.

Эту массу поместить в формочку и поставить в духовку (температура не должна быть меньше 170 градусов). Готовиться блюдо должно до того момента, пока не появиться корочка. В конце, присыпать сверху зеленью и специями.

Важные нюансы, которые необходимо учитывать

Многочисленные исследования показывают, что кетогенная диета в действительности снижает частоту или прекращает приступы у многих людей. В более, чем половине случаев припадки сокращаются на 50%, полная ремиссия наблюдается в 10-15% всех случаев.

Помимо диеты необходимо продолжать курс медикаментозной терапии, однако у некоторых больных предусматривается уменьшение количества и дозы применяемых препаратов. Момент, в который можно начинать снижение лекарств, устанавливается специалистом.

Очень важно помнить, о том, что при использовании данного метода терапии, необходимо употреблять все продукты, при игнорировании какого-либо из них, эффективность будет значительно снижена.

Шестидневная шведская диета от Анны Юханссон

Некоторые сложности могут возникнуть при лечении ребёнка, когда в семье имеются другие детки, которые питаются в обыкновенном режиме. В данном случае родителям необходимо проявить бдительность и отслеживать, чтобы ребёнок не нарушал рацион питания.

Обследование больного необходимо производить каждые несколько месяцев. Оно включает в себя:

  • общий осмотр;
  • исследование состава мочи;
  • исследование состава крови;
  • измерение веса и роста (у детей).

Если больной набирает вес, диета может меняться. В том случае, если необходимый контроль приступов достигнут в течение какого-то времени, врач рекомендует прекратить диету.

https://www.youtube.com/watch?v=subscribe_widget

Она будет отменяться поэтапно в течение нескольких месяцев. В это время может наблюдаться ухудшение общего состояния человека, возобновление или возрастание частоты припадков.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector