Как избавиться от отеков во время беременности

Как избавиться от отеков во время беременности

Как избавиться от отеков во время беременности
СОДЕРЖАНИЕ
0

Почему у беременной женщины появляются отеки?

Выявление причины и лечение отеков при беременности – это дело врача. Большинство наших и зарубежных специалистов считают, что небольшая физиологическая отечность голеней и стоп не нуждается в специальном лечении. Достаточно соблюдать определенную диету и отдыхать, держа ноги в приподнятом состоянии.

Чтобы убрать отеки, в больнице могут рекомендовать:

  1. 1. Ношение компрессионного трикотажа. Это особенно важно, если у женщины есть проблемы с кровеносными сосудами. Специальные чулки или колготы снижают давление и помогают снять отеки ног при беременности. Врач также подскажет, какой гель или мазь можно использовать для устранения варикоза.
  2. 2. Прием витаминов группы B (Магне B6), E, липоевой кислоты. Лекарство укрепит стенки сосудов и не позволит воде проникать из крови в окружающие ткани.
  3. 3. Лекарственные препараты Канефрон, Цистон, Фитолизин. Таблетки улучшают функцию почек, оказывают слабое мочегонное, спазмолитическое и противовоспалительное действие. Препараты могут назначаться и в виде капельницы, но всегда предписание делает только врач. Самостоятельно принимать лекарства нельзя, так как есть риск негативного влияния на развитие ребенка.
  4. 4. Спазмолитики: но-шпа, эуфиллин внутримышечно или в таблетках.
  5. 5. Эссенциале или рибоксин, предварительно разведенные кровью пациентки, назначают внутривенно для стимулирования метаболизма миокарда. С этой же целью выписывают фолиевую кислоту.
  6. 6. Препараты, повышающие продуцирование предсердного гормона: метионин, калия оротат, никотиновая кислота.
  7. 7. Мочегонные препараты на короткий срок при сильных отеках в условиях стационара: гипотиазид, фуросемид с одновременным приемом препаратов калия.

Когда ситуация требует медицинского вмешательства, мало знать, как лечить и как снять отеки при беременности. Важно дополнительно подобрать лекарства, улучшающие кровоток в плаценте, чтобы не допустить гипоксии плода. Какие средства и в каких дозировках необходимо принимать решает врач по результатам обследования беременной пациентки.

Отек появляется из-за резкого увеличения матки: в организме накапливается вода, внутренние органы, нервы и кровеносные сосуды сдавливает, перекрывается проход кислорода к конечностям, нарушается отток мочи и возникает застой в кровяном русле.

Больше всего отеков приходится на женщин, вынашивающих ребенка впервые, но первый ребенок – не основная причина патологии.

Что происходит в организме беременной по системам

Отеки

Во время гестации растет уровень прогестерона. Его основной эффект – расслабление гладкомышечной мускулатуры. А этот вид мышечной ткани присутствует у большинства внутренних органов:

  • в сосудистой стенке вен и артерий;
  • в пищеводе, кишечнике, желудке, желчном пузыре, желчевыводящих протоках;
  • матке;
  • в мочеточниках и мочевом пузыре.

Прогестерон – основная причина образования отеков. Все другие второстепенные или зависят от влияния этого гормона. Именно из-за него возникает изжога, запоры и отеки при беременности.

Другие причины отеков у беременных:

  • Хронические заболевания: сердечно-сосудистой (увеличение нагрузки), эндокринной, мочеполовой систем, со стороны сосудов – варикоз или тромбоз глубоких вен.
  • Неконтролируемое употребление соленой пищи.
  • Узкая одежда и неудобная обувь: лосины, туфли на шпильке.
  • Белковая недостаточность (наследственная или по причине неправильного питания или потеря белков на фоне гестационной нефропатии).
  • Гестоз на поздних сроках – токсикоз у беременных. Помимо отеков появляется гипертензия (повышение артериального давления) и протеинурия (белок в моче). В группе риска взрослые женщины: (от 40 лет), беременные двойней или тройней, курящие, страдающие эпизодическими судорогами или с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Накопление жидкости происходит снизу-вверх, поэтому первый отек появляется в ногах. Пастозность стоп выглядит как утолщение кожи, набухание подкожного слоя жира. Легко отличим, так как полностью закрываются выпирающие вены на ноге, могут образоваться складки. Обычно отеки выглядят как на фото.

Чтобы проверить есть ли скопление пропотевшей плазмы на нижних конечностях нужно прижать большим пальцем мягкие ткани к большеберцовой кости. Эта кость находится на передней поверхности голени. Если после нажатия в течение 3-5 секунд остается углубление – это отек. Причем, степень отечности выше, чем выше при надавливании остается ямка.

Гестоз опасен тем, что вызывает отеки внутренних органов, в том числе и плаценты, которые чреваты нарушением обмена кислорода между матерью и плодом. Гестоз позднего срока – угрожающее состояние для обоих. Поэтому настороженность в его присутствии должна быть у женщины и акушера-гинеколога. При подтверждении состояния в тяжелых случаях беременную госпитализируют и назначают интенсивное лечение.

Помимо стоп, отекам подвержены руки и пальцы рук, лицо, слизистые оболочки носа, рта, половые органы. Наиболее опасны при беременности скрытые отеки. Их отличает отсутствие внешних симптомов: тело не устает, не болят мышцы, утолщения кожи незаметны, но стремительно набирается вес. Поэтому в женской консультации, где вы наблюдаетесь, перед визитом к акушеру-гинекологу обязательно проводят контрольное взвешивание.

Так как отечная жидкость скапливается в межклеточном пространстве внутренних органов, по хроническому заболеванию можно определить, какая часть тела в наибольшей опасности. У матерей с сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще отекают ноги, поясница и ступни. У женщин с болезнями почек под удар может попасть любой орган, в том числе лицо и руки.

Как избавиться от отеков во время беременности

Средний срок возникновения отеков при беременности – 36 недель. Но возможны и более поздние отеки на 37, 38 и даже 41 неделях. И ранние — с 21 недели.

Определить есть отечность рук при беременности или нет можно двумя способами:

  • с утра надеть на палец кольцо, при отеках к вечеру вокруг кольца образуются припухлости, а само украшение будет труднее снять;
  • взять тугую резинку и надеть на руку, при отеке через несколько минут кожа под резинкой вдавливается, а после снятия ее какое-то время еще видна вмятина.

Отекшие кисти рук обычно не причиняют дискомфорта. Пальцы болят, если долго печатать на клавиатуре. Чтобы избежать отечности при работе за компьютером, достаточно положить локти на ровную поверхность, желательно подложить мягкую подушку, и каждый 10-15 минут давать рукам отдохнуть.

Одновременный отек рук и ног – признак того, что сердечно-сосудистая система, вместе с лимфатической, не справляются. На поздних сроках беременности сердце испытывает повышенную нагрузку, и венозная кровь плохо «перекачивается» из конечностей к сердцу. Из-за высокого давления стенки вен расширяются и образуются мелкие отверстия, через которые жидкость пропотевает межклеточное пространство. Одновременно обостряется тромбофлебит. О воспалении вен можно заподозрить, если одна нога отекла больше другой.

Если отеки пальцев не проходят сами, врач составляет строгую диету и контроль за поступающей в организм жидкостью. В запущенных случаях отдельно назначаются лекарственные препараты, усиливающие кровоток в почках и витамины B, E и A.

Во время вынашивания малыша в организме женщины происходит множество изменений. Это и не удивительно, ведь теперь главная функция и миссия будущей мамы – благополучно выносить нового человека. И организм изо всех сил старается обеспечить это, перестраиваясь и запуская новые механизмы.

В первую очередь при наступлении беременности меняется гормональный фон. К примеру, содержание в крови женского полового гормона прогестерона в это время увеличивается в десять раз. Ведь неспроста прогестерон называют еще и гормоном беременности, поскольку именно он отвечает за то, чтобы беременность не «сорвалась».

Кроме того, во время беременности в организме каждой женщины увеличивается объем циркулирующей крови. Это тоже становится причиной возникновения отеков. Особенно они проявляются на кистях рук и стопах ног.

Эти две причины, вызывающие отеки у беременных, не являются опасными. И если врач не установил каких-либо других причин – волноваться не стоит. А вот если причиной появления является что-нибудь другое, то меры нужно принимать как можно скорее.

Отеки при беременности на поздних сроках фото

В некоторых случаях отеки во время беременности – свидетельство того, что у женщины не все в порядке с почками или же сердечно-сосудистой системой. Кроме этого, отеки могут сигнализировать о том, что у женщины развивается гестоз (так называется токсикоз второй половины беременности).

Еще одной причиной появления отеков во время беременности является начинающееся или уже имеющееся варикозное расширение вен. Варикоз – довольно опасное заболевание, ведь, кроме косметического дефекта, являет собой риск образования и развития тромбов.

Как определить отек при беременности

Для выявления отеков при беременности врачи назначают женщине суточную норму воды и следят за количеством и состоянием мочи. Сравнивая норму потребления и выхода можно сделать вывод, сколько жидкости остается в тканях, а значит предугадать появление отека. Пастозность в прогрессирующей форме затрагивает слизистую оболочку носоглотки и горла, возникает постоянный насморк, переходящий в ринит (воспаление слизистой оболочки носа). Ринит беременных лечения не требует.

Используется волдырная проба: введение в предплечье 0,2 мг физиологического раствора. Чем больше отечная готовность организма, тем быстрее волдырь рассасывается.

Как избавиться от отеков во время беременности

Анализ мочи по Зимницкому (в скобках норма) показывает средний объем мочеиспускания (60-300 мл), соотношение дневного и ночного диуреза (3:1), отношение выведенной жидкости к принятой (75-80%). Для анализа в течение 24 часов каждые 3 часа 8 раз, начиная с 9:00, берется проба мочи. Первая порция спускается в унитаз, остальные собираются каждый раз в отдельную баночку, ставятся на хранение в холодильную камеру и утром отвозятся в больницу. Во время анализа нельзя использовать мочегонные средства.

Если организм беременной предрасположен к отекам, то избежать их не удастся, но можно предупредить и вовремя распознать, проходя обследования в больнице, особенно в 3 триместре. Страшны не отеки, а отсутствие желания и стремления их лечить.

Во время беременности ткани женского организма интенсивно накапливают воду, необходимую для нормального развития плода и стабильного протекания важных физиологических процессов. Индивидуальное ведение беременности позволяет вовремя заметить период, когда жидкости становится слишком много.

Процесс формирования отеков происходит постепенно. Вне зависимости от причины, врачи определяют в нем 4 стадии:

  1. 1. Появляются небольшие отеки стоп и голеней. Резинки носков оставляют на голени глубокий, долго не проходящий след.
  2. 2. Начинается отек стоп, отек живота в нижней его части, отек половых губ, отеки пальцев рук, отек кистей. Будущей маме начинает жать привычная обувь. Голеностоп становится заметно шире, а стопа – необычно толстой. При надавливании на верхнюю часть стопы или голень образуется ямка, которая не сразу разглаживается. Кольца стало сложно снять или надеть на пальцы.
  3. 3. Появляется видимый отек лица, отек носа, кистей рук.
  4. 4. Развивается водянка беременных – генерализованный отек.

Отеки могут быть и скрытыми, когда распознать их визуально невозможно. В этом случае для диагностики используют такие методы:

  • 1. тест Макклюра-Олдрича. Процедуру проводит медсестра. Беременной женщине подкожно вводят небольшое количество физраствора и засекают время до его полного рассасывания. Если препарат остался на месте спустя 35 минут, значит, воды в организме слишком много;
  • 2. регулярное взвешивание. Прибавка в весе не должна превышать 400 грамм в неделю. Если масса увеличивается быстрее, и это сочетается с повышенным артериальным давлением и плохими анализами мочи, у женщины могут быть скрытые отеки;
  • 3. исследование диуреза. Женщину просят в течение дня измерять количество выпитой жидкости, включая супы, и количество выделенной мочи. В норме соотношение объемов примерно равно 4:3.

И внешние, и внутренние отеки не должны оставаться без внимания, особенно на ранних сроках беременности. Необходима консультация врача.

В этот период, особенно последние три месяца, отеки считаются достаточно обыденным делом. Происходит это из-за реакции организма на формирование ребенка и вследствие этого нарушения водно-солевого обмена.

Однако определить их наличие достаточно просто и для этого существует несколько способов:

  1. Наиболее простым и безопасным способом остается простое надавливание. Просто надавите на кожу пальцами и посмотрите, не останется ли от них ямки. Если кожа быстро стала гладкой, то проблем с отеками у вас не имеется. Но если существует неровность, то, скорее всего, имеется проблема отечности;
  2. Тест Макклюра-Олдрича. Если у вас нет проблем с уколами, то можно воспользоваться им. Для этого вам подкожно введут специальный физраствор и засекут то время, которое понадобится для того, чтобы он рассосался. Если это займет более 35 минут, то у вас имеется проблема с отеками;
  3. Очень часто отеки совершенно невозможно увидеть глазом, поэтому если вам кажется, что есть проблема, то для ее диагностирования следует очень внимательно приглядеться к повышению веса. Стандартно оно не должно превышать 400 граммом в неделю. Если оно больше, то отеки имеются. Конечно, это действительно, только если вы продолжаете питаться стандартной пищей;
  4. Метод исследования диуреза является одним из самых популярных для выявления отеков. Для этого сравнивается все количество воды, которое организм женщины получил за сутки с выделенной мочой. Нормой считается выделение лишь ¾ от объема употребленного.
Читайте также:  Как набрать вес худому: рекомендации

Как быстро избавиться от отечности во время беременности

В третьем триместре кровообращение повышается примерно на 40%, из-за чего организму требуется больше жидкости – около 1,5 л в день с учетом первых блюд, сочных фруктов и овощей. Причем во время полноценного обеда важно уменьшить количество соли до 1,5 г, она обладает свойством задерживать жидкость. Утром и вечером надо выпивать стакан кефира или молока.

Нужно знать, что жидкость в организме задерживает не только соль, но и сахар. Поэтому в диете предусматривается и исключение сладких блюд. Но больше всего на формирование отеков у беременных влияет комплекс «сахар – соль». Эти два продукта потенцируют друг друга в развитии отечного синдрома.

Для избавления от отеков при беременности запрещено самостоятельно принимать диуретики (мочегонные). В случае выбора во время беременности неверного препарата организм начнет выводить полезные вещества, лишая макроэлементов и ребенка, и мать. Назначить мочегонное может только врач на основе анализов.

Для наиболее быстрого избавления от отеков существует несколько достаточно простых средств.

Однако каждое из них должно быть предварительно одобрено врачом.

Как быстро снять отеки во время беременности? Помогут:

  1. Диуретики, или мочегонные таблетки – очень эффективное, но при этом довольно вредное для женского организма вещество. Лучше всего выбирать их в виде таблеток, а не сиропов, ведь те содержат спирт, который даже в таком крохотном количестве будущему ребенку совсем не нужен;
  2. Специальные мази и гели, которые благодаря содержащимся в них веществам, рутину и гепарину, помогают довольно быстро снять отек.

Степени отека

Отеки – это следствие того, что в организме скопилось много жидкости. Так бывает по нескольким причинам:

  1. Во время беременности в организме повышается уровень прогестерона. Он нарушает процесс выведения натрия, который, в свою очередь замедляет выведение воды. Такие отеки считаются нормальными.
  2. Варикозное расширение вен. Рост и изменение объема матки ухудшает циркуляцию крови в конечностях. В результате этого появляются узлы, отеки и болевые ощущения.
  3. Проблемы с почками. С течением беременности увеличивается нагрузка на почки. Особо сильной она становится ближе к 38-39 неделе.
  4. Гестоз. По-другому это состояние называют поздним токсикозом. Оно имеет несколько выраженных признаков: это сильные отеки, высокое артериальное давление и наличие белка в моче.

Отеки бывают двух видов: явные и скрытые. Как определить те и другие?

Явные отеки проявляются на лице, руках и в области щиколоток.

  • При отеке лица набухает слизистая носа и веки, меняется овал лица (оно становится более круглым).
  • Руки отекают чаще, чем лицо. Женщина может почувствовать жжение или покалывание. Иногда пальцы начинают неметь. Чаще всего такое состояние появляется у тех, кто долгое время находится в обездвиженном положении, например, при работе за компьютером.
  • Отек ног проявляется чаще всего. Ноги отекают настолько сильно, что остаются следы от носков. Также становится невозможно обуть любимые туфли. Чаще всего ноги отекают в конце беременности, на сроке примерно 34-36 недель.

Распознать явные отеки довольно просто. Необходимо слегка надавить на кожу в том месте, где нет мышц. Вмятина от пальца сразу не исчезнет – она останется при нажатии на любую отекшую часть тела. Так же долго не будут исчезать и вмятины от носков.

Скрытые отеки распознать сложнее. Они проявляются в увеличении веса беременной более чем на 300 г в неделю.

Согласно мнению врачей, за всю беременность увеличение массы тела должно составить не более 12 кг. Остальные килограммы считаются лишними. Чтобы выявить скрытую отечность, доктор может посоветовать измерить количество выпитой жидкости и выделенной мочи.

Базальная температура

Если имеет место слишком большая разница, назначается тест МакКлюра-Олдрича. Женщине подкожно вводится хлорид натрия. Если с организмом все в порядке, в том месте, куда был сделан укол, образуется волдырь. Он исчезнет примерно через час.

В чем опасность

Если отеки появляются преимущественно к вечеру и проходят к утру, а также при смене рациона и режима дня, то беспокоиться не стоит. Однако если женщина просыпается уже с отечностью, стоит бить тревогу. Такое состояние негативно сказывается на питании плода. Результат таких нарушений – гипоксия и даже гибель ребенка.

То, что женщину беспокоят отеки, она может понять и сама, без посторонней помощи. Если чрезмерную прибавку в весе, которая нередко свидетельствует о развивающемся недуге, можно и не заметить, то отекшие руки и ноги мимо внимания не пройдут. С первыми проявлениями отеков беременная женщина начинает замечать, что не может надеть обувь или же снять кольцо с пальца руки.

Особенно проявляются отеки по вечерам после длительного вертикального нахождения. Утром же они не так заметны, поскольку за ночь жидкость успевает равномерно распределится по телу.

Еще одним достоверным симптомом отеков во время беременности является бледность и гладкость кожи, определенная ее натянутость и напряженность. Если же надавить на такую кожу, то образуется ямка, которая постепенно выравняется.

В случаях, когда симптомы отеков не очень явные и у акушера-гинеколога есть подозрения на скрытые отеки, для постановки диагноза необходимо провести дополнительные обследования. Одно из них предполагает исследование мочеиспускания в соответствии с выпитой за сутки жидкостью. Второй метод – волдырная проба.

Чтобы ее провести, женщине под кожу вводят специальный раствор, который в течении часа должен рассосаться. В случае отеков на рассасывание уйдет намного больше времени. Третий способ – измерение окружностей ног. Если при систематическом обследовании диаметр голеностопного сустава увеличивается больше, чем на 10-15 миллиметров, нужно говорить об отеках.

Если отеки проявляются сами по себе, без каких-либо нарушений типа белок в моче или повышенное артериальное давление, то опасности это состояние не представляет. В противном случае необходимо специальное лечение, чтобы не допустить развития гестоза. Гестоз, в свою очередь, в 90% случаев становится причиной гипоксии плода (кислородного голодания) и преждевременных родов.

Если отеки вызваны гестозом, беременную госпитализируют и принимают необходимые меры. В стационаре действия врачей будут направлены не только на то, чтобы изгнать лишнюю влагу, но и на предотвращение гипоксии плода и недопущение нарушений его развития. Если срок большой, возможно, будут приняты меры по преждевременному родоразрешению.

В более легких случаях эффективными являются специальные мочегонные чаи и соки (в первую очередь, березовый).

Ниже предлагаем несколько рецептов приготовления мочегонных чаев:

  • Взять по равной части листьев медвежьих ушек, полевого хвоща и почечного чая. Принимать по 200 мл в день (за один прием – 60-70 мл) в течение 3-4 недель;
  • 1-2 столовые ложки листьев березы белой необходимо настоять в течение 2 часов в 500 мл кипятка. Пить до еды по полстакана 3-5 раз в день;
  • Кукурузные рыльца в количестве 1-2 столовые ложки настоять в стакане кипятка в течение 3 часов. Процедить и добавить 1-2 столовые ложки меда. Принимать через каждые 3 часа по 2 столовые ложки независимо от приемов пищи.
  • Одну столовую ложку сушеной яблочной кожуры залить стаканом кипятка. Как настоится (приблизительно через 10-15 минут) – можно принимать. Употреблять до 6 раз в день по полстакана;

Беременная женщина должна помнить, что принимать мочегонные средства можно только после согласия врача.

Кроме этого, чтобы справиться с отеками, женщина должна поменять образ жизни: больше двигаться, делать зарядку для беременных, во время отдыха поднимать вверх ноги, побольше дышать свежим воздухом, не находиться в жарком месте (баня вообще исключается), делать массаж ступней, принимать ванны с морской солью (температура воды должна быть не выше 35 °C), ограничить потребление соли, исключить специи (особенно острые), а также копченые продукты.

При варикозном расширении вен обязательно ношение на протяжении всей беременности, а особенно в последнем триместре, специальных компрессионных чулок.

Самостоятельно диагностировать отеки не так уж и сложно. Прибавку в весе нельзя рассматривать только как симптом отеков по понятным причинам, однако есть и другие изменения, которые не могут остаться незамеченными. Отеки рук и стоп практически невозможно не заметить. Пальцы становятся менее послушными, кольца начинают болезненно давить, а привычная обувь отказывается налезать на ногу.

Более всего отеки заметны по вечерам, что связанно с вертикальным положением тела в течение всего дня. За ночь жидкость распределяется по телу равномерно и отеки слабо заметны. Натянутая бледная кожа, гладкая и напряженная, также свидетельствует об отеках. Если надавить пальцем на участок такой кожи, то после того как палец будет отнят, можно увидеть углубление, которое исчезнет не сразу, а затянется постепенно.

Бывают случаи, когда подозрения об отечности возникают не у женщины, а у врача. Врач может увидеть неявные симптомы скрытых отеков и назначить дополнительные и более детальные исследования. Например, может быть проведено исследование мочеиспускания в соответствии с выпитой жидкостью за 24 часа. Еще одно дополнительное исследование, которое обычно назначают – волдырная проба.

Процедура заключается в том, что под кожу вводится специальная жидкость и от того, насколько быстро жидкость рассосется и зависит результат. Если жидкость исчезнет в течении часа – все в порядке, при отеках же процесс займет значительно больше времени. Самый простой способ – систематически измерять окружность голеностопного сустава. Если результаты измерений колеблются в пределах ниже 10 миллиметров, то ничего страшного, если больше – это отеки.

Сами по себе отеки не опасны, но сопровождающие симптомы, если они есть, особенно обмороки и повышенное артериальное давление ничего хорошего не сулят. Гестоз представляет наибольшую опасность, так как часто является причиной кислородного голодания плода (гипоксии) и родов до окончания срока. В любом случае, при появлении кроме отеков других симптомов, необходимо в ближайшее время проконсультироваться со специалистом.

Чем опасны отеки на поздних сроках беременности

Надо заметить, что каждая десятая женщина страдает от отеков в период беременности. Организм будущей мамы кардинально изменяется и теперь у него новая цель – создать и воспроизвести на свет новую жизнь. С изменением цели изменились и некоторые механизмы тела.

Первым изменения претерпевает гормональный фон, потому что именно гормоны регулируют обмен веществ и различные физиологические функции. Один из гормонов – прогестерон, влияет на тонус мускулатуры матки, а именно, большое количество прогестерона в крови расслабляет мышцы матки и не позволяет ей, сокращаясь, вытолкнуть плод.

Прогестерон – половой гормон, который имеет еще одно название – гормон беременности, потому что его количество возрастает примерно в 10 раз во время вынашивания ребенка. Сфера воздействия прогестерона не ограничивается мышцами матки. Он также является причиной задержки солей и жидкости в организме, а это в свою очередь и является причиной отеков, причем не единственной.

Вторая причина – увеличение циркулирующей крови в организме. Отеки особенно заметны на конечностях: кистях рук и стопах. Если причинами отеков являются только 2 вышеназванные – то не нужно беспокоиться. В противном случае стоит проявить осторожность и как можно скорее проконсультироваться с врачом.

Поводом для консультации могут стать перенесенные или хронические заболевания, связанные с кровеносной системой или почками. Нередки случаи, когда появление отечности говорит о том, что с этими органами или системами органов не все в порядке.

Читайте также:  Чем можно перекусить на диете: советы и рекомендации

Если токсикоз не проходит и продолжается во второй половине беременности, то, скорее всего, у женщины развивается гестоз. К гестозу ведет нарушенное кровоснабжение внутренних органов, чаще всего таких как почки и головной мозг, что в свою очередь вызывает спазм капилляров. Жидкости из капилляров деваться некуда, и она просачивается в ткани, а это и есть отечность.

Варикоз – это не просто синяя паутинка, которая портит внешний вид кожи, а серьезное заболевание, приводящее к образованию тромбов. Во время беременности нагрузка на сосуды возрастает и уже имеющееся заболевание может развиться в не самую лучшую сторону. Так как варикоз является болезнью сосудов, то он напрямую связан с отечностью.

В большинстве случаев отеки у беременных бывают физиологическими и не несут вреда ни будущей маме, ни ее малышу. Чтобы уменьшить их, достаточно соблюдать несложную диету и в конце дня лежать, придав ногам возвышенное положение. Более опасна отечность, сопровождающая гестоз – поздний токсикоз. Здесь последствия невнимательного отношения к своему здоровью могут быть крайне тяжелыми:

  • • преэклампсия. Тяжелое осложнение, проявляется болями в животе, лихорадочным состоянием, сбивчивой речью, ухудшением зрения. Иногда женщина ведет себя неадекватно, жалуется на плохое самочувствие;
  • • эклампсия. Еще более грозное осложнение, может сопровождаться судорогами, остановкой сердца. В крайне редких ситуациях наступает летальный исход. Как снять острое состояние или вовсе его не допустить, может объяснить только врач.

При тяжелых формах гестоза страдают и мать, и ребенок. Иногда медики принимают решение о стимуляции преждевременных родов.

Отеки могут сигнализировать и о других болезнях:

  • • нарушения в работе сердца. При таких патологиях отеки располагаются в нижней части туловища. Печень женщины увеличивается, появляется учащенное сердцебиение, одышка, посинение губ. Если не принимать во внимание совокупность симптомов, можно попасть в больницу с серьезными проблемами с сердцем;
  • • нарушения функции почек. Отеки могут быть одним из признаков нефропатии, пиелонефрита или гломерулонефрита. На первой стадии появляются мешки под глазами, затем опухают руки и ноги. Такое состояние сопровождается присутствием белка в моче и высоким давлением. Болезнь необходимо лечить.

Существует масса народных рецептов, но ни одно из них нельзя назвать универсальным. Одной женщине трава помогает снять головную боль при беременности и избавиться от отеков, а у другой еще ухудшает состояние. Каждая беременность протекает по-разному, поэтому выбранный рецепт лучше согласовать со специалистом.

Уменьшить отечность вне стационара можно такими способами:

  1. 1. Совершать ежедневные пешие прогулки или выполнять гимнастику, если женщина большую часть дня проводит сидя.
  2. 2. Заваривать травяные чаи. В качестве заварки используют шиповник, укроп, брусничный лист. Они обладают слабым мочегонным действием. Такой же эффект дает морс из клюквы, кураги, брусники, калины.
  3. 3. Пить березовый сок три раза в день по столовой ложке.
  4. 4. Заваривать сушеную яблочную кожуру и пить как чай в течение дня.
  5. 5. Делать ванночки для ног с морской солью.
  6. 6. Принимать настой медвежьего ушка (толокнянки обыкновенной).
  7. 7. Использовать вместо обычного чая почечные сборы, которые продаются в аптеках.

В случае тяжелых патологий сердца или почек у беременной может наступить резкое ухудшение. Чтобы не подвергать риску здоровье ребенка, каждое действие должно быть согласовано с лечащим врачом.

Отек на последнем месяце беременности, связанный с хроническими заболеваниями вызывает быстрый набор веса (около 300-400 г в неделю) и опасен быстрым распространением по всему телу. Отекшие органы сжимают сосуды, нарушается натриевый и кислородный обмен, ребенок недополучает питательные вещества и может родиться недоношенным. Чтобы исключить такие последствия беременных постоянно наблюдают в больнице.

Степень отека в баллах

Существенные риски для плода возникают только тогда, когда женщина не сообщает об отеках и дает им прогрессировать.

Отеки лица проявляются позже всего, иногда перед родами. С утра заметна слабая припухлость век. В тяжелых случаях постоянно отекает область под глазами и изменяется контур лица.

На ранних сроках развивается насморк или заложенность носа, которые иногда сопровождают беременную до самых родов. Лицо отекает часто при увеличении солевой нагрузки на ночь. Нужно исключить употребление соленых острых блюд.

С отеком лица борются так же, как с отеками рук и ног: строгая диета, контроль жидкости, ванночки, умеренные физические нагрузки.

Во время беременности разрешено принимать следующие препараты под контролем врача:

  1. Триампур (при болезнях сердца, печени и почек) – 2 таб./сут. утром и вечером в течение 20 дней;
  2. Канефрон – 1 таблетка 2 раза в день перед едой в течение 15 дней;
  3. Эуфиллин – 0,15 г. 2 раза в день;
  4. Хофитол (органический препарат на основе артишока) – 3 таб./сут. перед едой;
  5. Фуросемид – 1-2 таб/сут.

На приеме у врача

Избыток лекарств в 3 триместре влияет на ребенка. Точную дозировку могут назначить только в больнице. Любой из препаратов дополняют мочегонные продукты: лимонный сок, имбирь, овсянка, баклажан, сельдерей или арбуз. В тяжелых случаях помогают только лекарства.

Бороться с отечным синдромом помогают местные средства – гели и кремы на основе гепарина. Он улучшает реологические свойства крови, предупреждает образование тромбов и восстанавливает сосудистую стенку, тем самым помогает избежать отеков у беременных на ногах, руках и под глазами на лице.

Лечение отеков на поздних сроках беременности кремами и гелями без согласования с доктором – запрещено!

При выраженном отечном синдроме может быть рекомендована госпитализация беременной в стационар постоянного пребывания или дневной стационар.

В больнице при необходимости назначают сосудистые препараты и вводят их с помощью капельницы. Таким способом проводят лечение Пентоксифиллином, Эуфиллином. Если кратко, то эти препараты помогут почкам отфильтровать избыточное количество жидкости, скопившееся в организме будущей мамы, и справиться с отеками.

Гимнастика для беременной

Ранее с этой целью назначался препарат сульфат магния (магнезия), но прогрессивные специалисты постепенно от него «уходят». Эффект от него незначительный и сомнительный в плане здоровья плода.

Народные средства тоже помогут справиться с отеком, их можно принимать вместе с курсом лекарств, но уведомить об этом врача важно. В курс народной фитотерапии входят различные тонизирующие и успокаивающие средства:

  • клюквенные и брусничные морсы из свежих или замороженных ягод;
  • чай или настой из листьев брусники;
  • зеленый чай (без сахара, можно с медом), важно выбрать качественный чай;
  • отвар из толокнянки помогает согнать лишнюю жидкость, пить не более 10 дней, длительное употребление грозит раздражение мускулатуры матки;
  • листья мяты, лаванды, жасмина или иной травы как добавление к воде;
  • для лечения используют отвар из семян укропа или добавление семян к пище;
  • кукурузные рыльца при заболевании почек.

В большинстве случаев, если отекли ноги при беременности, причина кроется в физиологических перестройках женского тела; но вот что делать, когда отечность является признаком гестоза? Ведь поздний токсикоз несет угрозу не только матери, но и ребенку.

Последствия такой патологии могут быть тяжелыми, поэтому необходимо внимательно следить за всеми изменениями, происходящими в организме.

Поздний токсикоз может привести к следующим тяжелым состояниям:

  • Преэклампсия – одна из форм токзикоза в последнем триместре. Это тяжелое состояние, когда возникает угроза для жизни женщины и малыша. Для него характерно увеличение давления до критических показателей. Из-за высокого АД у плода нарушается кровообращение, что чревато нарушением развития. Для матери преэклампсия опасна развитием нарушений в печени, почках и головном мозге.
  • Эклампсия– более серьезное состояние, когда к вышеперечисленным симптомам присоединяются судороги, что может вызвать остановку сердца.

Избавиться от отеков при беременности можно с помощью коррекции питьевого режима, приема мочегонных сборов, а также употребления лекарственных средств. При возникновении припухлости обратитесь к врачу, ведь она может появляться не только из-за возросшей нагрузки на нижние конечности, но и указывать на развитие патологии со стороны внутренних органов.

Отеки у женщин часто появляются при беременности, как только плод начинает усиленно расти и давить на внутренние органы будущей матери, поэтому избавиться от пастозности будет достаточно трудно, если не знать истинную причину такого состояния. Именно для этого и проводят анализы мочи и крови.

Содержание

  • Почему появляются отеки
  • Внимание! Лето
  • Как снять отеки в жару
  • Что может отекать у беременных
  • Последствия
  • Отек рук
  • Отеки на ногах
  • Отек лица
  • Пастозность половых органов
  • Питьевой режим
  • Лечение
  • Местная терапия: гели, кремы от отеков при беременности
  • Лечение в стационаре
  • Лечебная диета и примерное меню
  • Упражнения и гимнастика для дома
  • Лечение народными средствами и рецепты
  • Диагностика

Профилактические меры

Троксевазин

Конечно, при появлении отеков лучше не заниматься самолечением и обратиться к профессионалам, то есть медикам. Однако существуют и несколько экстренных мер, которые помогут с решением.

  1. К примеру, одним из таких вариантов может стать разгрузочный день. Их следует проводить только после согласования с врачом и не чаще пары раз в месяц, иначе можно навредить будущему ребенку. Такой день лучше всего провести на яблочной или кефирной диете. Конечно, допускается и каша на завтрак, ведь плод тоже будет требовать питательных веществ. В качестве напитков следует употреблять чай из шиповника без сахара или простой зеленый.
  2. Вторым экстренным способом избавления от отеков станет физическая нагрузка. Беременным не следует делать какие-либо сложные процедуры и вполне хватит обычной легкой гимнастики. Существуют специально разработанные упражнения, которые и направлены на то, чтобы избавиться от всех лишних жидкостей в организме. Они обычно делаются в положении лежа и должны быть короткими. Желательно записаться на этот период в бассейн или в специальную группу по аквааэробике;
  3. Мочегонные отвары станут тем средством, когда первые два не помогают. Существуют не только растительные отвары, но и специальные медикаменты, которые помогут с данной проблемой. Обычно они назначаются лишь по консультации врача и должны иметь растительное происхождение. Именно поэтому в данный период ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Основа профилактики отеков – это изменение рациона. Причем менять его нужно с первых недель беременности.

Как это правильно делать?

  • Не кушать то, что может вызвать жажду. Это маринованные, острые или сильно сладкие блюда.
  • Еду рекомендуется готовить на пару, тушить или варить.
  • Не стоит пить много сильногазированных напитков.
  • Как говорилось выше, необходимо уменьшить количество потребляемой соли.

Помимо всего прочего, на протяжении беременности можно принимать мочегонные препараты или отвары трав.

Однако использовать их нужно под строгим контролем врача. Иначе лечение только навредит.

Отеки появляются практически у всех беременных женщин. Важно не игнорировать их, а как можно скорее выявить причину и начать лечение. Чаще всего оно заключается в приеме мочегонных препаратов на основе трав. Травы снимут отеки и помогут наладить работу сердца и почек. Отличное средство от отеков при беременности – отвар шиповника. Помимо основного действия, шиповник насыщает организм витамином C.

Отеки на ногах при беременности: способы решения

Отеки на ногах являются самой распространенной проблемой практически среди всех женщин. Именно в этой зоне отеки начинают свое первоначальное шествие по организму.

Происходит это из-за сильного повышения давления в венах, которые располагаются в ногах. Вследствие этого и появляются застои в организме, которые и приводят к образованию проблемы.

Несмотря на то, что это самые легкие по степени тяжести отеки их не следует оставлять без внимания, ведь может произойти самые тяжелые осложнения.

Вопрос о том, как снять отеки на ногах при беременности, должен вам дать именно врач. Он обязан определить причину происхождения заболевания и наиболее простые и эффективные методы их излечения.

На данный момент для лечения данной проблемы лучше всего воспользоваться специальными гелями и мазями:

  • Эссавен;
  • Троксевазин Нео;
  • гепариновая мазь.

Их использование поможет укрепить капиллярную систему ног, если наносить их наружно на место отека 2-3 раза в день. При этом из-за наружного применения обычно данные мази не имеют особых противопоказаний.

Читайте также:  Как избавиться от сильной потливости и запаха навсегда рекомендации

Массаж стоп

Однако существуют и некоторые народные средства, которые помогут с лечением отечности. К примеру:

  1. Контрастные ванночки помогут не только при усталости, но и при отеках. Просто держите ноги то в горячей (по 5 минут), то в холодной воде (10 секунд). Ванночку желательно делать с добавлением солей;
  2. Массаж стоп после вечернего душа станет незаменимым средством. Его можно делать как при помощи специального шарика, так и просто разминая ноги при помощи рук от пальцев ног до бедра. Также можно использовать кубики льда для массажа. Просто сделайте их из травных отваров, к примеру, эвкалипта или мяты;
  3.  Если у вас имеются варикозные узлы, то на ноги можно прикладывать распаренные листья бузины.

Конечно, это далеко не полный перечень домашних средств для лечения отеков ног, однако именно они являются самыми безвредными.

Самая распространенная локализация отеков во время беременности – ноги. Жидкость накапливается в организме и под действием силы тяжести опускается вниз, в щиколотки.

Ночью, когда женщина лежит в горизонтальном положении, жидкость перемещается по ногам выше и на утро отек может уменьшиться. Такое состояние нормально для беременных. Возможно легкое покалывание и кратковременное онемение конечностей. От утренних пастозностей помогает горячая ванна и зарядка.

Уменьшить слабый отек можно самостоятельно. Во время сна рекомендуют приподнимать ноги – укладывать их на дополнительную подушку.

Фитолизин

Нужно меньше находиться в вертикальном положении без движения, носить удобную обувь (особенно, если диагностировано плоскостопие в любой степени), делать массаж ног или гимнастику, носить компрессионные чулки и пить по 1,5 литра жидкости в день небольшими порциями.

Ошибочно считать, что беременным с отеками нужно уменьшать количество выпиваемой жидкости. Такие действия будут иметь обратный эффект – организм станет еще больше «запасать» воду «впрок».

Если припухлости остаются утром в том же размере или начинают опухать другие части тела, необходимо сообщить гинекологу. Отек ног при беременности может быть косвенным признаком многоводия.

Внимание: лето и жара

Говоря о причинах развития отечного синдрома у беременной необходимо упомянуть время года. Летом, особенно в жару, отеки развиваются быстрее, сильнее и снять их сложнее. Связано это с физическим влиянием тепла, которое влияет расслабляюще на сосуды:

  • кровоток замедляется;
  • перфузионное давление в сосудах увеличивается;
  • больше жидкости пропотевает в межклеточное пространство.

Поэтому если 3 триместр беременности приходится на жаркое время года, ваши действия должны быть заранее направлены на предупреждение появления отеков.

Фуросемид

Убрать или облегчить отеки можно с помощью контрастного душа для ног. Разница температур позволит «заиграть» сосудам и вернутся в тонус. Такие упражнения-закаливание – лучшее средство для предупреждения отеков нижних конечностей в третьем триместре.

Что может отекать у беременных?

Наиболее часто проблема отечности рук проявляется у тех, чья работа связана именно с такими занятиями, как шитье, лепка, вязание или с провождением достаточно большого времени за компьютером. Такую болезнь заметить достаточно легко, ведь часто изменяется даже сама форма пальцев, поэтому становится очень тяжело надевать кольца.

Происходит такая проблема из-за следующих причин:

  • гормональные проблемы, то есть изменения в эндокринной или щитовидной системе;
  • резкое повышение циркуляции крови;
  • гестоз.

Как можно увидеть, любая из этих причин достаточно весома для посещения врача.

Наиболее часто для лечения таких отеков гинеколог назначает курс специальных мочегонных чаев, вроде почечного, а также брусничного.

Также помощниками станут диуретики, такие как Фитолизин. Однако наиболее часто для решения проблемы подойдут простая нормализация питьевого режима и гимнастика. Однако существуют и некоторые народные методы. Например, это употребление брусничного и клюквенного морсов. Также следует полностью исключить соль из рациона.

Профилактика

Чтобы не допустить состояния, когда у беременной отекают ноги, первое, что необходимо делать — создать оптимальные условия для отдыха в течение дня, а также выполнять несложные рекомендации врачей, касающиеся профилактических мер против возникновения признаков гестоза.

Отеки представляют собой не только эстетическую проблему для женщины. Они способны нарушить циркуляцию крови в нижних конечностях, что может привести к появлению варикозного расширения вен.

Следуйте простым советам, чтобы избежать возникновения отеков:

  • Контролируйте набор массы тела, так как стремительная прибавка в весе негативно сказывается на состоянии будущей матери и ее ребенка.
  • Выпивайте не менее 2 литров воды в сутки, чтобы стимулировать работу почек на выведение жидкости.
  • В течение дня позволяйте себе прилечь, чтобы отдохнуть, при этом подкладывайте валик под голени.
  • Не находитесь продолжительное время в одном положении, чередуйте сидение, стояние и ходьбу.
  • Отдавайте предпочтение обуви на низком устойчивом каблуке.

отвар березовых листьев

Если придерживаться этих правил, то можно за всю беременность так и не узнать, что такое отеки. При неэффективности принимаемых мер обратитесь к своему гинекологу.

Отеки при беременности сопровождают большое количество женщин, поэтому актуальность вопроса, как их лечить, остается высокой. Припухлость конечностей может свидетельствовать не только о задержке жидкости, но и о развитии тяжелого токсикоза на поздних сроках. Поэтому при возникновении застоя лимфы обратитесь с этой проблемой к врачу, чтобы определить причину такого состояния.

Несмотря на то, что отечность может ожидать любую женщину, существуют меры, которые помогут достаточно быстро избавиться от них. Конечно, желательно даже просто проходить профилактику, которая с корнем решит данную проблему.

Существует несколько простых правил, которые помогут быстро избавиться от их наличия:

  1. Беременным с первых месяцев следует забыть о сидячем образе жизни. Именно это и может приводить к застою воды. Поэтому много двигайтесь и занимайтесь упражнениями;
  2. Во время отдыха обязательно сделайте для ног некое возвышение. Оставляйте ноги в таком положении как минимум на четверть часа в день. Это не только поможет избавиться от отеков ног, но и справится с усталостью;
  3. Когда принимаете душ, обязательно интенсивно массируйте тело при помощи мочалки, особое внимание уделяйте ногам;
  4. Внимательно следите за рационом питания, в этот период лучше будет отказаться от жирного и сладкого;
  5. Следует выпивать как минимум 2 литра воды за сутки, но лучше внимательно прислушиваться к организму;
  6. Приобретите специальный противоотечный гель, к примеру, Тромблесс Плюс.

Так, придерживаясь этих простых правил, вас быстро отпустят любые отеки.

Ни в коем случае не следует оставлять проблему отеков без внимания вашего лечащего врача. Сам по себе период беременности очень ответственный, поэтому следует очень внимательно подходить не только к своему здоровью, но и будущего дитя.

Однако если правильно соблюдать все предписания и заниматься профилактикой, то с легкостью можно будет избежать этой неприятности.

Дополнительную информацию про отеки ног во время беременности можно узнать из следующего видео.

Ноги выше

Отеки – это еще и эстетическая проблема, многочисленные фото раздувшихся лодыжек тому подтверждение. Чтобы не допустить такого состояния или снизить риск его появления, необходимо принимать профилактические меры:

  1. 1. Соблюдать диету, чтобы не набирать вес слишком быстро.
  2. 2. Пить не менее 2 литров жидкости в день, чтобы стимулировать работу почек.
  3. 3. Отдыхать с поднятыми вверх ногами. Надо, чтобы лодыжки находились выше уровня бедер.
  4. 4. Избегать продолжительного сидения или стояния в течение дня.
  5. 5. Отказаться от высоких каблуков. Временно придется пожертвовать любимыми туфлями ради здоровья.

Выполнение этих простых рекомендаций поможет женщине выносить беременность без образования сильных отеков. Если, несмотря на все принятые меры, жидкость все же накапливается в избыточном количестве, нужно сообщить об этом своему гинекологу.

Отек половых губ

Отек гениталий на 9 месяце не всегда опасен, чаще жировая ткань увеличивается, чтобы ребенку было проще пройти по родовым путям. Но такое увеличение половых губ не сопровождается постоянным ощущением дискомфорта.

Если, вместе с отеком, влагалище постоянно чешется или выделения приобретают зеленый, желтый оттенок, то можно говорить о заражении инфекцией и риске маловодия. В таком случае индивидуально назначают дополнительные лабораторные и инструментальные методы диагностики, затем назначают лекарственные препараты.

Кольпит при беременности: что это такое и чем лечить

Если отек доставляет дискомфорт, но выделения нормальные, назначается общая диета, питьевой режим и теплая ванна.

Диета при отеках при беременности

На вопрос, что делать, если появились отеки, врач обязательно скажет: соблюдать диету. Рацион необходимо сбалансировать таким образом, чтобы уменьшилось потребление соли. Это вещество способствует удержанию воды в тканях, поэтому должно быть исключено по возможности. Питье ограничивают 1000 мл в сутки на весь период лечения. Вот еще несколько рекомендаций:

  1. 1. Исключить сладкие и газированные напитки, которые усиливают жажду. В жару лучше пить простую воду мелкими глотками или принимать душ. Хотя, сегодня многие специалисты говорят о том, что ограничивать себя в питье нельзя и называют цифру потребляемой жидкости порядка 1,5-2 литров в день без учета супов.
  2. 2. Исключить копченое и жареное, стараться не использовать специй в приготовлении пищи. Лучше готовить продукты на пару.
  3. 3. Обязательно каждый день кушать продукты, богатые белком: рыбу, творог, мясо.
  4. 4. Включить в большом количестве свежие фрукты и овощи, которые женщина привыкла кушать еще до беременности. От экзотических плодов и ягод лучше отказаться. Неизвестно, как отреагирует организм на новые кушанья, находясь в таком состоянии.
  5. 5. Употреблять сельдерей, петрушку, кресс, яблоки. В небольших количествах они оказывают мочегонный эффект.

Стоит попросить у врача помощи в составлении рациона питания. Такая необременительная диета пойдет на пользу и маме, и малышу.

В таблице приведены допустимые блюда на каждый прием пищи, диету составляют исходя из предпочтений беременной.

Таблица 1.

Завтрак Обед Полдник Ужин Перед сном
Мюсли на молоке, или вареные яйца, или 100 г творога;

Сок и яблоко или ягоды

Овощной суп или суп из морепродуктов или суп с говядиной

100 г овощного салата или рисовый гарнир.

2-3 ломтика черного хлеба, огурцы.

Пить соки или компоты.

Яблоко, груша, ягодное ассорти, кусочек арбуза или дыни, курага (на выбор). Почечный чай Рисовый гарнир с котлетой или вареная рыба.

Помидоры или огурцы для тонуса.

Соки или компоты на выбор.

Стакан молока или кефира.

Во время отеков запрещено употребление соленых, приторно сладких продуктов, алкоголя и табака.

В случае сильных отеков для их лечения можно попробовать экстремальную диету на 5 дней: в день 0,8 кг яблок и 0,5 кг творога, запивать водой, морсом или соком при необходимости. Если организм теряет силы, становится трудно ходить, можно устроить разгрузочный день.

Не существует единого эффективного рецепта или способа для избавления от отеков. Каждой женщине необходимо подбирать индивидуальную диету.

Физические упражнения для снятия отеков при беременности

Физические нагрузки не обязательно согласовывать с врачом. Стандартную регулярную ходьбу можно дополнить плаванием и силовым комплексом:

  1. Плие (полуприсед) с опорой на стену – 1 мин;
  2. Ножницы руками перед собой – 1 мин;
  3. Сидя вращение прямой ногой с опорой руками – 30 сек;
  4. Отжимание с колен – 1 мин;
  5. Поза кошки (выгибание и сгибание спины на четвереньках) – 1 мин.
  6. Упражнение собачка (на четвереньках, одна нога сгибается в колене к груди, отводится назад, вытягивается, возвращается в исх. положение) – 1,5 мин.

1-3 подхода в зависимости от подготовки женщины. Если во время комплекса становится плохо, разрешается отдохнуть 1 минуту, выпить воды. Этот же комплекс можно использовать для профилактики отеков.

Во время сна стараться лежать на боку, не переворачиваться на спину, чтобы не появились новые отеки.

Сон во время беременности на спине – противопоказан, особенно на поздних сроках. Тяжелая матка с плодом оказывают давление на нижнюю полую вену, мочеточники и почки. Это затрудняет их работу и способствует усугублению отеков при беременности.

Как справиться с бессонницей во время беременности

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно

Диеты без вреда для здоровья Диеты
0 комментариев

Как выйти из тяжелой диеты Диеты
0 комментариев

Оливковое масло и диета Диеты
0 комментариев

Adblock detector