Правильное питание для лежачего больного

Правильное питание для лежачего больного

Правильное питание для лежачего больного
СОДЕРЖАНИЕ
0

Особенности рациона лежачего больного

Существуют эндогенные и экзогенные факторы, которые влияют на образование пролежней у лежачих пациентов.

К внешним факторам относят:

  • неудобную постель;
  • плохую гигиену;
  • трение, то есть смещение кожи по отношению к подлежащим слоям.

К внутренним факторам можно отнести:

  • нарушения обменных процессов;
  • эндокринные заболевания;
  • избыточный вес или истощение пациента.

Образование некротических ран на коже и нарушение процессов регенерации напрямую связано с нехваткой белка в организме.

Правильное питание для лежачего больного

Аминокислоты, которые входят в состав белковых соединений, являются строительным материалом для клеток тела.

Таким образом, диета при пролежнях должна включать в себя белковую пищу, адаптированную под индивидуальные возможности пациента.

Диету лежачих больных нужно сбалансировать по количеству макро и микро-нутриентов. В рацион должны входить белки, жиры, углеводы, пищевые волокна (клетчатка), вода. Кроме того, важно обеспечить организм больного всеми необходимыми витаминами, минералами, биофлавоноидами. При этом необходимо учитывать калораж рациона, так как энергозатраты лежачего пациента гораздо ниже, чем у здорового человека.

Калорийная пища приводит к дисбалансу состава тела, увеличению жировой ткани и уменьшению объема мышц. При деструкции мышечной ткани наблюдается замедление клеточного метаболизма, процессы окисления и разрушения тканей начинают преобладать над процессами восстановления. Потому такая диета у лежачих больных может привести к образованию пролежня. С целью уменьшения калорийности рациона следует снизить потребление жиров и углеводов.

Для полноценного рациона важно употреблять в пищу продукты, богатые белком, полезными жирными кислотами и медленными углеводами.

Белок Жирные кислоты Углеводы
  • Мясо птицы (индейка, курица)
  • Кролик
  • Говядина
  • Рыба
  • Орехи
  • Молоко и молочные продукты
  • Яйца
  • Соя, бобовые
  • Нерафинированное растительное масло
  • Сливочное масло
  • Рыба
  • Сыр
  • Орехи
  • Молоко
  • Крупы (каши)
  • Макароны
  • Овощи
  • Фрукты
  • Ягоды
  • Мед
  • Мармелад
  • Варенье

Чтобы не возникали пролежни, диета должна включать в себя:

  • Белковые продукты 30% от всего рациона;
  • Жиры 20% от рациона;
  • Углеводы 50% от рациона.

Витамины и минералы

Питание при пролежнях должно обеспечивать пациента необходимыми витаминами и минералами, а значит обязательно включить в рацион свежие фрукты и овощи, ягоды, смузи, соки.

Витамины группы А, В содержатся в печени, орехах, некоторых крупах. Яблоки, гранат, шиповник богаты железом и витамином С, а морепродукты богаты цинком и йодом.

Для полноценного питания ослабленных больных при пролежнях рекомендованы витаминно-минеральные комплексы и биологически-активные добавки.

Ослабленному человеку на жевание и проглатывание еды требуется много сил, поэтому вся пища для лежачего больного должна быть:

  • теплой (горячая еда может вызвать серьезные ожоги, а холодная окончательно отобьет аппетит);
  • еда для лежачих больных должна быть мягкой, с консистенцией как у детского пюре;
  • нельзя забывать о воде, норма — полтора литра в день.

Сколько еды нужно лежачему больному зависит от его возраста, комплекции, подвижности и диагноза. Но при 4-х разовом питании распределение суточной дозы должно быть в следующем соотношении:

  • 30% завтрак,
  • 10% полдник,
  • 40% обед,
  • 20% ужин.

При склонности к запорам необходимо ввести в рацион:

  • минеральную воду,
  • курагу,
  • чернослив,
  • кисломолочные продукты.

Если у родственников нет возможности обеспечить полноценное и сбалансированное питание, то по согласованию с врачом, можно перейти на смеси для питания лежачих больных.

Их состав разработан с учетом всех потребностей и содержит необходимый витаминно-минеральный комплекс. Бывает в двух формах: жидкой и сухой. Преимущество жидкого питания для лежачих больных в простоте их применения, а также в том, что они легче усваиваются организмом. Сухие смеси более экономичны.

Читайте также:  Диета на яйцах и кефире

Важно правильно подобрать смесь. Наиболее популярны и доступны смеси производства Nutricia.

Название смеси Рекомендация по применению
Nutridrink Питание для лежачих больных нутридринк используется на этапе восстановления после болезни. Есть в жидкой и сухой форме. Имеет вкусовые добавки. Противопоказаний не много: галактоземия, аллергия на отдельные компоненты и детский возраст до 3-х лет
Nutridrink Компакт Применяется при онкологии
Нутризон Не содержит пищевых волокон и рекомендуется при гнойной хирургии для зондового кормления

уход за больным на дому

Вопреки существующему заблуждению, смесь нутрилон в качестве питания для лежачих больных не подходит, так как разработана специально для детей.

При некоторых заболеваниях, лечащий врач прописывает специальную диету, которая призвана нормализовать работу больного органа или облегчить состояние. От строгого следования ей зависит не только самочувствие человека, но нередко его жизнь и здоровье.

Диагноз Цель диеты Рекомендации по питанию
Заболевания нервной системы Восстановление работы системы, снижение уровня возбудимости Исключить из питания острую пищу, приправы, продукты с тонизирующим эффектом (кофе, чай)
Постинфарктное состояние, гипертония, атеросклероз артерий Остановить развитие болезни, восстановить нормальную работу организма, лечение сопутствующего ожирения Низкокалорийное питание, рацион должен включать повышенное содержание продуктов, богатых витамином С и растительной клетчаткой
Патологические повреждения печени (гепатит, цирроз, рак) Нормализация работы печени Сокращение употребления жирной и холестериновой пищи. Исключить из меню: грибы, продукты на основе какао, кофе и некоторые ягоды. Увеличить количество углеводной пищи

Питание лежачих больных после инсульта должно быть организовано с учетом того, насколько сохранились глотательные функции.

Организация питания лежачего больного

Организация питания предполагает не только составление меню с учетом потребностей, диагноза и активности, но и продуманный режим кормления, который будет учитывать прием лекарственных препаратов.

Ослабленный болезнью человек не может принимать порции тех же размеров, поэтому питание должно быть меньше, но чаще. Если для здорового организма трехразовый прием пищи— идеальный вариант, то для лежачего больного такой режим очень быстро приведет к истощению. Оптимальным врачи считают распорядок дня, включающий от 4 до 6 кормлений.

Принцип Расшифровка
Сбалансированность Соотношение белков, жиров и углеводов (БЖУ), необходимо учитывать ежедневно. Сбалансированность питания гарантирует скорость выздоровления. При расчете соотношения ЖБУ необходимо следовать рекомендациям врача и учитывать состояние человека. Так, при появлении пролежней должно быть организовано преимущественно белковое питание для лежачих больных
Учет калорийности Энергетическая ценность пищи должна строго соответствовать уровню физической активности. Очень часто молодые люди, оказавшись из-за травмы или заболевания прикованными к кровати, продолжают употреблять то же количество калорий, что и при обычной активной жизни. Со временем это приводит к тяжелой степени ожирения
Регулярность Строгое следование изо дня в день режиму кормления гарантирует нормальную работу ЖКТ и снизит риск возникновения осложнений
Разнообразие Как правило, у лежачих больных аппетит снижается, поэтому разнообразие питания очень важно
Полноценность Меню должно быть составлено с учетом потребности организма в витаминах и минералах

Правильное питание для лежачего больного

Для упрощения процедуры кормления стоит приобрести специальные приспособления и посуду. Обычные столовые приборы не всегда подходят для этих целей.

Приспособления для кормления лежачих больных:

  • тарелка с высокими бортиками (бортики можно приобрести отдельно);
  • глубокая миска на подставке, которая исключает скольжение;
  • приборы с утолщенными ручками (в продаже можно найти отдельные насадки, которые можно использовать на обычных приборах);
  • посуда на присосках или нескользящие коврики;
  • прикроватный столик для кормления лежачих больных;
  • подставки под спину и предплечья;
  • всевозможные фиксаторы и валики.
Читайте также:  Без диеты при увеличении печени невозможно восстановить ее функцию

При неподвижности кисти и локтевого сустава можно приобрести специальные ортопедические приспособления с пазами или столовые приборы с шарнирным механизмом. При ограниченной подвижности шеи понадобится чашка с вырезом для носа или поильник.

Техника кормления

Перед едой, так же, как и здоровый человек, лежачий больной должен тщательно вымыть руки. Ослабленный организм очень уязвим, поэтому соблюдение личной гигиены и контроль чистоты посуды очень важен.

Питание лежачего больного должно осуществляться только в приподнятом положении, голова не должна быть запрокинута. При кормлении лежа он рискует подавиться, поэтому перед началом процедуры его надо обязательно приподнять или усадить. Положение тела должно быть удобным, при необходимости его можно зафиксировать при помощи подушек и валиков.

Важно помнить, что человек очень ослаблен, поэтому он может ронять пищу. Для сохранения постели и одежды в чистоте, нужно предварительно разложить полотенце или простынь и очень внимательно следить в процессе, чтобы в кровати не остались крошки. Они могут стать причиной образования пролежня.

Насколько это возможно, человек должен питаться самостоятельно. Можно придерживать руку и направлять его действия. Кормление лежачих больных с ложки — крайний вариант, когда у человека нет сил даже на то, чтобы поднять руку.

Нельзя набирать полную ложку: во-первых, скорее всего еда прольется, а во-вторых, ослабленному больному будет сложно проглотить такое количество. Наполнение на 70% — более чем достаточно. Набрав еду в ложку, надо медленно и не торопясь поднести ее ко рту больного и коснуться нижней губы. Даже у очень ослабленного человека сработает естественный рефлекс, и он приоткроет рот.

Правильное питание для лежачего больного

У людей после инсульта снижена или полностью утрачена чувствительность с одной стороны тела, поэтому при их кормлении ложку надо подносить с неповрежденной стороны.

Очень важно не спешить и не торопить человека. Чтобы кушать, больному лежачему приходится прикладывать максимум усилий, и для него весь процесс становится очень утомительным и тяжелым. Прежде чем предлагать ему следующую ложку, надо подождать, пока он не проглотит предыдущую порцию. И при необходимости, делать паузы, чтобы он отдохнул.

После кормления обязательно дать попить. Чаще всего используют детские поильники, которые ограничивают выливание и позволяют пить небольшими порциями. В случае крайнего истощения, можно поить из маленькой ложечки.

После процедуры кормления необходимо тщательно вытереть подбородок и губы и внимательно осмотреть постель на наличие крошек.

Ситуация, когда лежачий больной отказывается от еды — не редкость. Прежде чем предпринимать какие-либо меры, родственники должны выяснить причину и сделать это как можно быстрее. Сколько проживет лежачий больной без еды сказать трудно, но даже кратковременный отказ негативно влияет на здоровье и снижает эффект от лечения.

Причины отказа от еды:

  • патологии органов пищеварения,
  • обострение или развитие эндокринных заболеваний,
  • злокачественная опухоль,
  • психические нарушения, в том числе деменция,
  • инфекции в острой стадии заболевания,
  • побочное действие медицинских препаратов,
  • психологические причины,
  • предсмертное состояние.

Недостаток питательных веществ приводит к необратимым изменениям внутренних органов.

После выявления причины врач назначит необходимое лечение или переведет на альтернативные способы питания.

Режим питания

Правильное питание для лежачего больного

Есть некоторые особенности питания пациента при наличии пролежней:

  • Дробное питание – пациенту рекомендовано есть 4-6 раз в день, но небольшими порциями. Это позволит избежать лишней нагрузки на систему пищеварения и повысит усвояемость питательных веществ.
  • Питьевой режим – для нормального обмена веществ необходимо пить 1-1,5 литра чистой некипяченой воды в сутки (если нет противопоказаний).
  • Пища должна подаваться в адекватном виде – если пациенту трудно жевать, то необходимо измельчать ее до нужной консистенции.
  • При некоторых патологиях мясо является тяжелой пищей и его заменяют мясными и куриными бульонами, рыбой, молоком и другими белковыми продуктами.
  • Необходимо следить за стулом пациента – орехи могут вызвать запоры, а избыток свежих овощей и фруктов привести к диарее. При необходимости питание корректируют.

Пищу лучше готовить на пару, отваривать или запекать – жареное употреблять с осторожностью.

Питание через зонд

Бывают ситуации, когда лежачий больной не в состоянии питаться самостоятельно. Чаще всего это возникает из-за нарушений функций жевания и глотания, патологий в ротовой полости, психических отклонений.

Читайте также:  Какие можно есть овощи на диете

Показания к питанию через зонд для лежачих больных:

  • постинсультное состояние, когда частично или полностью нарушен глотательный рефлекс;
  • серьезные повреждения головы, которые привели к отекам языка, гортани;
  • коматозное состояние;
  • психические отклонения, когда человек отказывается от еды;
  • заболевания невралгического характера (Паркинсон, Альцгеймер);
  • хирургическая операция на ЖКТ;
  • недоношенные дети.

Установка зонда осуществляется врачом, в отдельных ситуациях специалист может это сделать на дому.

Техника кормления

Зондовое питание должно осуществляться от 3 до 5 раз в день. Шприц для кормления лежачих больных при этом каждый раз берется новый, стерильный. Повторное использование его запрещено!

Диета после инсульта

Порядок действий при кормлении:

  • приподнять корпус больного, придавая ему положение полусидя;
  • опустить конец зонда и пережать его;
  • соединить шприц с воронкой;
  • поднять воронку выше солнечного сплетения;
  • снять зажим;
  • не торопясь вводить смесь (по 30 мл каждую минуту);
  • промыть систему, пропустив через шприц около 50 мл воды;
  • пережать трубку, опустить зонд и установить пробку;
  • зафиксировать трубку на теле при помощи пластыря.

После трех недель применения систему необходимо менять на новую.

Особенность рациона

Принципы зондового кормления:

  • вся пища должна быть жидкой и теплой;
  • первые несколько порций не должны быть больше 100 мл., дальнейшие можно поэтапно увеличивать до 300 мл.;
  • если используются покупные смеси, то каждая порция должна готовится отдельно.

Через зонд также можно давать: компоты, бульоны, кефир, жидкую манную кашу на молоке.

При уходе за лежачим больным, желательно вести журнал питания и внимательно отслеживать любые изменения в самочувствии и процессах пищеварения. Потеря аппетита, изменение запаха или консистенции выделений может быть признаком опасных заболеваний и требует дополнительного обследования у врача.

Питание в течение дня

Меню на день пациента при лечении пролежней может выглядеть так:

  • Первый завтрак: омлет, кусочек сыра, чай.
  • Второй завтрак: фрукты, орехи.
  • Обед: куриный бульон, салат из свежих овощей, греча отварная.
  • Полдник: творог, фрукты.
  • Ужин: каша, можно чай с медом.

В течение дня за 20-30 минут до приема пищи больному нужно выпивать стакан воды, желательно комнатной температуры. Если пациент пьет лечебные отвары и чаи в течение дня, то количество воды можно сократить.

При пролежнях состояние лежачего больного может быть довольно тяжелым, появляются симптомы интоксикации, слабость, тошнота, потеря аппетита. Питание в этом случае нужно корректировать с учетом рекомендаций врача и получаемого лечения.

Диета для пациентов с пролежнями представляет собой низкокалорийный, сбалансированный по составу рацион, обогащенный белком, витаминами и минералами. При таком питании риск возникновения некрозов уменьшается, а процессы заживления существующих пролежней проходят быстрее.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector